牙齒由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓四部分組成。
牙釉質(zhì)(Enamel):是由無(wú)數(shù)密集的釉柱和少量柱間質(zhì)組合而成。是人體中最硬的組織,覆蓋在牙冠表面,呈乳白色、略透明、質(zhì)堅(jiān)硬,能耐受強(qiáng)大的嚼力。無(wú)機(jī)鹽約占96%,其中主要成分是磷酸鈣、碳酸鈣等。有機(jī)物成分僅占很少量。
牙本質(zhì)(Dentin):是構(gòu)成牙齒的主體部分,由基質(zhì)和牙本質(zhì)小管組成,牙本質(zhì)小管中有來(lái)自造牙本質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞突,藉此以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)代射,牙本質(zhì)鈣化程度和硬度比牙釉質(zhì)稍低,色淡黃,不透明。無(wú)機(jī)鹽類約70%,主要為羥磷灰石,含磷酸鈣等,有機(jī)物約占30%,主要是膠原蛋白。
牙骨質(zhì)(Cementum):是包繞在牙根表面的一薄層骨樣組織。其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自牙周膜,并借牙周膜纖維與牙槽骨緊密相接。由于牙根部炎癥的激惹,牙骨質(zhì)可以發(fā)生吸收或增生,甚或與周圍骨組織呈骨性粘連醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
牙髓(Cementum):牙髓組織位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。牙髓腔的外形與牙體形態(tài)大致相似,牙冠部髓腔較大,稱髓室,牙根部髓腔較細(xì)小,稱根管,根尖部有小孔,稱根尖孔。牙髓組織主要包含神經(jīng)、血管,淋巴和結(jié)締組織,還有排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細(xì)胞,其作用是造牙本質(zhì)。當(dāng)牙冠某一部位有齲或其它病損時(shí),可在相應(yīng)的髓腔內(nèi)壁形成一層牙本質(zhì),稱為修復(fù)性牙本質(zhì),以補(bǔ)償該部的牙冠厚度,即為牙髓的保護(hù)性反應(yīng)。
近代觀點(diǎn)認(rèn)為,從胚胎學(xué)、組織學(xué)及生理學(xué)等方面考慮,牙本質(zhì)和牙髓之間有著極為密切的關(guān)系,可視為一個(gè)組織或器官,稱為牙髓一牙本質(zhì)器官(pulp-dentin organ)。從胚胎和組織學(xué)方面看,二者均由外間質(zhì)牙乳頭衍生而來(lái),而且在牙本質(zhì)礦化形成以后,還有牙髓中的造牙本質(zhì)細(xì)胞突起延伸入牙本質(zhì)小管,而突起中所含細(xì)胞漿占造牙本質(zhì)細(xì)胞的3/4,牙本質(zhì)是牙髓細(xì)胞分化成熟的最終產(chǎn)物、構(gòu)成其外周礦化部分。從生理學(xué)角度,牙本質(zhì)對(duì)牙髓保護(hù)作用,而其活力又得自牙髓,一旦牙本質(zhì)暴露、遭受外界刺激或損傷時(shí),無(wú)論其來(lái)源、輕重、性質(zhì)如何,牙髓均將發(fā)生相應(yīng)的應(yīng)答反應(yīng)。因此,簡(jiǎn)而言之,可以認(rèn)為牙髓系由礦化與未礦化二部分構(gòu)成,礦化部分即牙本質(zhì),二者實(shí)質(zhì)上是作為一個(gè)整體而對(duì)外界刺激產(chǎn)生反應(yīng),在牙本質(zhì)上進(jìn)行的任何預(yù)備均系對(duì)牙髓外圍組織的直接損傷,這一概念對(duì)臨床有重要意義。