1955~1958年,口腔臨床學(xué)家Schwartz總結(jié)了3 000例TMD的臨床表現(xiàn):彈響→疼痛→張口受限,經(jīng)治療后有效表現(xiàn)為:張口受限→疼痛→彈響。合并之則為:彈響疼痛張口受限。這是最早的關(guān)于肌功能紊亂的提示:肌功能紊亂→肌痙攣→肌攣縮。
?。?)顴弓根 (2)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) (3)關(guān)節(jié)凹 (4)外耳道(5)下頜凹之后部
1969年Laskin最早提出TMD的一類(lèi)典型病例為頜面疼痛紊亂:一側(cè)頜面部肌痛,TMJ無(wú)器質(zhì)性病變,外耳道觸診無(wú)壓痛。很明顯,這是肌功能紊亂的表現(xiàn)。
1955年Schwartg提示TMD的另一類(lèi)型——疼痛功能紊亂癥候群,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理癥狀主要表現(xiàn)在TMJ局部:髁突運(yùn)動(dòng)中發(fā)出聲音,下頜運(yùn)動(dòng)受限。
MPD與PDS各有側(cè)重,前者為肌功能紊亂類(lèi),后者為T(mén)MJ功能障礙類(lèi),前者較輕,后者較重;前者為早期,后者的病程較長(zhǎng)。因此,80年代撰文均認(rèn)為MPD與PDS是難以分辨的。
以上文獻(xiàn)引述反映出TMD屬于一種常見(jiàn)病,應(yīng)引起重視;在探索過(guò)程中出現(xiàn)的各種見(jiàn)解是很自然的。
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