黃紅維美國食品藥品監(jiān)督局(FDA)承認(rèn)說補(bǔ)牙用的材料銀汞合金中的貢可能對(duì)兒童以及發(fā)育中的胎兒存在毒副作用。
FDA的專家說,沒有證據(jù)表明補(bǔ)牙對(duì)消費(fèi)者有危險(xiǎn),但是也沒有證據(jù)證明它(即銀汞合金,其中汞占合金總重量的一半)是絕對(duì)安全的。
FDA的官方網(wǎng)站已經(jīng)刪除了補(bǔ)牙絕對(duì)安全的相關(guān)內(nèi)容,與此同時(shí)多了一些警告:補(bǔ)牙用的銀汞合金含有汞,汞對(duì)生長發(fā)育中的胎兒及兒童的神經(jīng)系統(tǒng)有神經(jīng)毒作用。孕婦及身體健康情況較差的人對(duì)此尤其敏感(身體情況較差的人包括那些體內(nèi)汞水平已經(jīng)較正常人高的人群)。因此,F(xiàn)DA建議這些敏感人群在看牙醫(yī)時(shí)應(yīng)該與醫(yī)生商量,盡可能使用其他代替品。
事情的起因源于一起訴訟案,原告是銀汞合金的消費(fèi)者和汞的暴露人群。根據(jù)該訴訟的判決結(jié)果,F(xiàn)DA同意修改其網(wǎng)站上的相關(guān)內(nèi)容。
美國聯(lián)邦消費(fèi)者代理機(jī)構(gòu)也同意實(shí)行為期一年的管制,在這一年中將研究確定如何規(guī)范銀汞合金的生產(chǎn),以及消費(fèi)者應(yīng)該從醫(yī)生處獲得何種程度的警告。這些規(guī)章制度的確定需要很長時(shí)間。
“這是一個(gè)好事情,在一年之內(nèi)制定出確切的規(guī)章制度”,美國FDA新聞發(fā)言人PeperLong說。“一些個(gè)案告訴我們,銀汞合金對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用,所以我們需要掌握盡可能多的材料,這樣才能告訴公眾關(guān)于這類材料有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確信息”。
美國食品與藥品監(jiān)督管理局在2002年時(shí)就計(jì)劃將含有汞的補(bǔ)牙材料列入二類物品(二類物品意味著該物品不是絕對(duì)安全,需要采取一定的控制措施;一類物品是絕對(duì)安全的,比如急救繃帶,不需要刻意警告;三類物品,比如抗心律失常藥物,需要FDA的特殊審查批準(zhǔn)后方可上市),但是這個(gè)計(jì)劃一直被擱淺。直到2006年,由牙科和神經(jīng)科醫(yī)生組成的顧問小組以13:7的投票要求重啟該計(jì)劃后,F(xiàn)DA才有了反應(yīng)。
“絕大部分專家都認(rèn)為對(duì)銀汞合金敏感的人很多,即使暴露的量很少,他們的神經(jīng)系統(tǒng)也可能遭到損害”,美國羅切斯特大學(xué)神經(jīng)科教授,顧問小組主席卡爾。切布魯茲說,“這是大部分顧問小組專家的意見。想想那些可能的受害者,我們認(rèn)為應(yīng)該公平,至少要讓他們得到應(yīng)該得到的警告。”
不過卡爾同時(shí)也說專家組不建議那些已經(jīng)使用了銀汞合金的孕婦或其他消費(fèi)者去除體內(nèi)的銀汞合金。“按照我的意思,臨床上沒有證據(jù)表明牙科使用的銀汞合金對(duì)人體有害”,卡爾說,“那么是否有理論上的證據(jù)證明我們應(yīng)該關(guān)注這個(gè)問題呢?醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理答案是有的,但不是它對(duì)人體有害的證據(jù)。所以現(xiàn)在的情況就是理論上應(yīng)該關(guān)心,臨床上沒有證據(jù)證明”。
確實(shí)如此。臨床調(diào)查顯示補(bǔ)牙是沒有害處的,但是因?yàn)橛谐汕先f的孕婦和兒童接受了補(bǔ)牙,所以即使是萬分之一的可能性,也會(huì)影響很多很多的人。
銀汞合金的成分包括:液態(tài)汞,含有銀,錫,銅,鋅以及其他金屬的粉末混合而成。原來一直認(rèn)為汞會(huì)永久性的保留在合金中,但現(xiàn)在這種觀念需要修正。人們?cè)诰捉罆r(shí),汞以氣態(tài)的形式從合金中揮發(fā)出來,人體會(huì)吸收其中的很小一部分,但即使你鑲有很多合金,你吸收的汞還是很少的。
但是問題還是存在,因?yàn)榧词姑看挝氲牧亢苄?,如果?jīng)常暴露,還是會(huì)積少成多,最終產(chǎn)生神經(jīng)毒作用。而牙科醫(yī)生是經(jīng)常接觸汞蒸汽的。
直道今天,F(xiàn)DA仍然沒有建議移除牙內(nèi)的銀汞合金,但是美國聯(lián)邦消費(fèi)者代理機(jī)構(gòu)已經(jīng)建議那些關(guān)注此問題的人們?cè)谘a(bǔ)牙時(shí)盡可能選擇其他材料。