藥學綜合知識與技能基礎知識——多巴胺的臨床適應證

　　1、休克：在補足血容量的同時，多巴胺可使心臟每搏輸出量、心輸出量增加，并可使尿量增加、血壓升高。中、小劑量多巴胺對休克時保證重要臟器的血流灌注有好處，對于休克伴心肌收縮力減弱、尿少者，使用多巴胺尤為適合。

　　2、充血性心力衰竭：中、小劑量的多巴胺有正性肌力作用且不增加心率，并可使總外周阻力降低或輕度增加；能增加腎血流量，使腎小球濾過率增加而產生利尿作用；增加心輸出量，降低肺毛細血管楔嵌壓及左室舒張末充盈壓，而心肌氧耗量不增加或僅輕度增加。醫(yī)學教|育網(wǎng)收集整理對頑固性心衰者，若加大多巴胺用量時，由于α受體興奮，血管收縮；總外周阻力增加，心率加快，使心肌耗氧量增加，反而對心衰不利。急性心肌梗死時心臟泵功能衰竭，使用多巴胺有可能使心肌氧耗量增加而致梗死面積擴大，不能輕易應用。

　　3、急性腎功能衰竭：有報道對肝硬變失代償期出現(xiàn)肝腎綜合征者，由于腎小球前動脈持續(xù)性痙攣造成腎皮質缺血，此時給予小劑量多巴胺可以減輕腎小球前動脈痙攣，恢復腎臟功能。