在使用含有西藥成分中成藥的時候,要注意不能再使用同種成分的西藥或隨意加大該中成藥的劑量,以免重復用藥或用藥過量;同時也要注意和其他西藥聯(lián)用的藥物相互作用,以防降低藥物療效和出現(xiàn)藥物不良反應。
1.含格列本脲成分的中成藥使用注意格列本脲可促進胰島B細胞分泌胰島素,抑制肝糖原分解和糖原異生,增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用,可降低空腹血糖與餐后血糖。其常用量一般為2.5mg/次,3次/日?;前愤^敏、白細胞減少患者禁用,孕婦及哺乳期婦女不宜使用,肝腎功能不全、體虛高熱、甲狀腺功能亢進者慎用。服用過量易致低血糖。
2.含西藥成分的感冒中成藥的使用注意患者在感冒發(fā)熱時往往急于求愈,常常[醫(yī).學敎育.網(wǎng)搜.集整理]既服西藥又服中藥,或幾種感冒藥、退熱藥同服,若患者不了解所服每種藥物的成分及其作用,加之目前西藥解熱鎮(zhèn)痛藥同物異名的情況很多,則易導致重復用藥、過量用藥。存在著嚴重的用藥安全隱患。
(1)含安乃近成分中成藥的使用注意安乃近多用于急性高熱時退熱,其退熱作用強,易致患者大汗淋漓,甚至發(fā)生虛脫。長期應用可能引起粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血。因此,在服用含有安乃近成分的中成藥時,切不可隨意加大劑量,更不能長期使用,年老體弱者用藥尤其應慎重,不能再同時加用西藥解熱藥。對安乃近、吡唑酮類及阿司匹林類藥物過敏者禁用。
(2)含對己酰氨基酚成分中成藥的使用注意對乙酰氨基酚也稱撲熱息痛,是乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥,可用于感冒或其他原因引起的高熱和緩解輕中度疼痛,一般劑量較少引起不良反應。長期大量使用對乙酰氨基酚,尤其是腎功能低下時,可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎功能衰竭、少尿、尿毒癥。若與肝藥酶誘導劑尤其是巴比妥類并用時,發(fā)生肝臟毒性反應的危險增加。肝腎功能不全的患者應慎用,有增加肝臟、腎臟毒性的危險。服用超量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛、胃痙攣、腹瀉、多汗等癥狀。有不少中成藥含有對乙酰氨基酚,若在治療感冒發(fā)熱使用這類中成藥時再服用對乙酰氨基酚制劑,則使對乙酰氨基酚的劑量過大,增加藥物的不良反應。
?。?)含馬來酸氯苯那敏成分中成藥的注意事項氯苯那敏也稱撲爾敏,常用其馬來酸鹽,用于各種過敏性疾病,并與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍用于感冒,但有嗜睡、疲勞乏力等不良反應。因此在服藥期間,不得駕駛車船、登高作業(yè)或操作危險的機器。
3.含有鹽酸麻黃堿中成藥使用注意麻黃堿雖然是中藥麻黃中的一個主要成分,但是兩者之間功效并非等同。鹽酸麻黃堿有舒張支氣管、加強心肌收縮力、增強心輸出量的作用,并有較強的興奮中樞神經(jīng)作用,能收縮局部血管。對于前列腺肥大者可引起排尿困難,大劑量或長期應用可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動過速等不良反應。故甲狀腺功能亢進癥、高血壓病、動脈硬化、心絞痛患者應禁用含[醫(yī).學敎育.網(wǎng)搜.集整理]鹽酸麻黃堿的中成藥。
4.含吲哚美辛中成藥使用注意吲哚美辛的不良反應發(fā)生率高達35%~50%,其中約20%的患者常因不能耐受而被迫停藥。常見的有:
?、傥改c道反應:如惡心、嘔吐、厭食、消化不良、胃炎、腹瀉,偶有胃潰瘍、穿孔、出血。
②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應:頭痛、眩暈、困倦,偶有驚厥、周圍神經(jīng)痛、暈厥、精神錯亂等。
?、墼煅到y(tǒng)損害:可有粒細胞、血小板減少,偶有再生障礙性貧血。
?、苓^敏反應:常見為皮疹、哮喘、呼吸抑制、血壓下降等。
?、菘梢鸶文I損害。
鑒此,潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用;14歲以下兒童一般不用;老年患者、心功能不全、高血壓病、肝腎功能不全、出血性疾病患者慎用;且不宜與阿司匹林、丙磺舒、鉀鹽、氨苯蝶啶合用。
5.含有氫氯噻嗪的中成藥使用注意氫氯噻嗪引起的不良反應最常見為低血鉀,同時因其可抑制胰島素釋放,可使糖耐量降低、血糖升高,故肝腎疾病、糖尿病患者、孕婦及哺乳期婦女不宜服用。所以,使用含有氫氯噻嗪的中成藥時一方面要注意氫氯噻嗪本身所具有的不良反應,同時也要避免重復用藥,以防止藥物自身不良反應的發(fā)生。