影響中藥藥理作用的因素有諸多方面。主要有三大因素:藥物因素、機體因素、環(huán)境因素。
藥物的品種與產(chǎn)地、炮制、劑型、配伍等因素均影響中藥藥理作用。
炮制:
中藥須經(jīng)加工炮制后入藥,是中醫(yī)長期臨床用藥經(jīng)驗的總結(jié)。炮制前后,中藥的化學(xué)成分會發(fā)生改變,藥理作用及臨床療效也隨之而有差異。中藥炮制可從以下一些方面影響藥理作用:消除或降低藥物毒性為保證臨床用藥的安全有效,可經(jīng)過炮制而降低毒性。如烏頭中含有多種生物堿,以雙酯型的烏頭堿,中烏頭堿和次烏頭堿毒性最強,經(jīng)炮制后,烏頭堿水解生成苯甲酰單酯型烏頭堿或進(jìn)一步水解為氨基醇類烏頭原堿,其毒性僅為雙酯型烏頭堿的1/200~1/4000。又如水飛雄黃可除去很大一部分有劇毒的三氧化二砷。[醫(yī).學(xué)敎育.網(wǎng)搜.集整理]還有砂炒馬錢子使其所含士的寧和馬錢子堿減少。被轉(zhuǎn)化的異士的寧和異馬錢子堿毒性降低,且保留或強化了某些生物活性。
增強療效:
通過炮制可從兩種形式上增強療效,一方面是增加有效成分的溶出率,如延胡索鎮(zhèn)痛的主要成分是生物堿,生品水煎溶出量較少,經(jīng)醋炮制后生物堿與醋酸結(jié)合成溶于水的醋酸鹽,水煎液中,生物堿的溶出量增加近一倍,因此醋制能提高延胡索的鎮(zhèn)痛作用??嘈尤舒?zhèn)咳、平喘的有效成分是苦杏仁苷,而與苷共存的還有苦杏仁酶,當(dāng)溫度、濕度適宜時,酶可促進(jìn)苦杏仁苷分解,有效成分減少,鎮(zhèn)咳平喘作用也隨之降低。苦杏仁經(jīng)炮制后,抑制了酶的活性,苷分解減少,相同的苦杏仁煎出率,炮制品比生品可提高1.73倍。另一方面是加強或突出某一作用。炮制能使中藥產(chǎn)生化學(xué)成分的轉(zhuǎn)變,甚至產(chǎn)生新的化學(xué)物質(zhì)。因而藥理作用和臨床療效也隨之改變。如生大黃主要含瀉下作用的結(jié)合型葸苷,經(jīng)炮制成制大黃之后,結(jié)合型蒽苷減少,而抗菌成分游離型蒽苷含量增加,故生大黃瀉下作用強,而制大黃則抗[醫(yī).學(xué)敎育.網(wǎng)搜.集整理]菌作用增強,瀉下作用減弱。何首烏為補血藥,生品中結(jié)合型的蒽醌衍生物具緩下作用,經(jīng)炮制后的制首烏結(jié)合型蒽醌衍生物水解,含量減少,而游離蒽醌衍生物和糖的含量明顯增加,故補益作用增強而瀉下作用降低。爐甘石生品主要成分為碳酸鋅,而氧化鋅含量很少,經(jīng)煅制發(fā)生分解反應(yīng),生成氧化鋅,后者有消炎收斂作用,可外用以收濕斂瘡。