今后，藥品集中采購將繞開中間環(huán)節(jié)，由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)，而醫(yī)療單位對投標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)也不再有確標(biāo)權(quán)。日前，福建省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》），規(guī)范全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作，減少中間環(huán)節(jié)，實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。

　　《意見》明確，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須全部參加藥品集中采購。該省將建立全省統(tǒng)一的非營利性藥品集中采購平臺，使藥品集中采購做到全過程網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的購銷活動在采購平臺上“陽光操作”。今后，福建省將對一些價格低、療效好的藥品實(shí)行直接掛網(wǎng)采購。只有2家以內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的藥品將組織專家集中議價，確定入圍品種。除此以外的其他藥品將采取公開招標(biāo)、網(wǎng)上競價采購的方式確定入圍品種。

　　今后，福建省還將取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)確標(biāo)環(huán)節(jié)，取而代之的是分片確標(biāo)。根據(jù)《意見》，三級甲等、三級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)以省為單位分別確標(biāo)；二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年以單個或2～3個設(shè)區(qū)市為單位分別確標(biāo)。每個確標(biāo)單位按藥品通用名、質(zhì)量層次、劑型各確定1家生產(chǎn)企業(yè)入圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要直接采購。這一舉措減少了藥企對醫(yī)院的灰色交易。

　　《意見》規(guī)定，由藥品生產(chǎn)企業(yè)投標(biāo)成功的藥品，可以直接由生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或由生產(chǎn)企業(yè)委托所在行政區(qū)域內(nèi)有資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送。原則上在一個行政區(qū)域內(nèi)，每一中標(biāo)藥品品種只允許委托一家有資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一配送。同時，《意見》對配送費(fèi)也有明確規(guī)定，中標(biāo)藥品配送到全省參加集中采購醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，包含在中標(biāo)價格之中。配送費(fèi)一旦超過標(biāo)準(zhǔn)，將取消藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)的中標(biāo)以及配送資格，并列入黑名單，取消在該省兩個輪次（3年）的藥品投標(biāo)、配送資格。

　　《意見》指出，集中采購的藥品包括納入國家基本藥物目錄、福建省醫(yī)療保險藥品目錄、新農(nóng)合用藥目錄、福建省醫(yī)療行業(yè)管理部門提供的本省生產(chǎn)的藥品目錄，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的需要采購的藥品目錄等。國家實(shí)行特殊管理的二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品、中藥材和中藥飲片、麻醉藥品和一類精神藥品等不納入藥品集中采購目錄。