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NEJM:發(fā)現(xiàn)一種更安全有效的抗凝血劑

2009-12-15 11:06 藥品資訊網(wǎng)
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  靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是由于靜脈血在血管中異常凝結(jié)造成的,并引起疼痛和腫脹。在某些情況下,凝塊可能會從凝結(jié)點(diǎn)隨血液流動到心臟和肺部,從而導(dǎo)致致命性的肺栓塞(pulmonary embolism)。

  目前,治療VTE的常用藥物是血液稀釋劑warfarin,這種藥物能和其他藥物或食物產(chǎn)生復(fù)雜的反應(yīng),因此,使用該藥物需要經(jīng)常性地監(jiān)測使用劑量。但據(jù)一項(xiàng)發(fā)表于12月6日New England Journal of Medicine雜志的研究報告稱,一種口服藥物dabigatran etexilate可以避免上述缺點(diǎn),在治療VTE時更安全更有效。

  為了對比這兩種藥物,Sam Schulman對2539名急性VTE患者進(jìn)行了隨機(jī)雙盲實(shí)驗(yàn)。在為期六個月的試驗(yàn)中,約一半(1,274)的患者每兩周接受150 mg固定劑量的dabigatran etexilate治療,而另一半(1,265)患者每天接受一次warfarin藥物。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩個組的患者病情改善程度差不多。六個月治療后,接受dabigatran etexilate和warfarin治療的患者VTE復(fù)發(fā)的概率分別只有2.4%和2.1%.

  研究人員在對兩種藥物的安全性進(jìn)行比較。dabigatran etexilate組有205例患者出發(fā)生出血(其中20例出現(xiàn)嚴(yán)重出血),而warfarin組有277例發(fā)生出血(嚴(yán)重出血24例)。這兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,如死亡,急性冠狀動脈綜合癥。肝功能異常等。

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