3月12日上午是本次政協(xié)會議安排的最后半天小組討論。如果說政協(xié)開幕第一天，記者們對衛(wèi)生部長陳竺的圍堵是期待，而此刻則稍顯落寂，醫(yī)改尤其是公立醫(yī)院改革如何抓手，用醫(yī)衛(wèi)界一些委員們自己的話說“仍是一片混沌”。

　　在北京國際酒店二樓國際廳內(nèi)，會議早已結(jié)束，而醫(yī)衛(wèi)界小組的一些委員仍未散去。全國政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院神外科主任凌鋒與一些委員正在商討以界別的名義提交報告，建議國家加大對公立醫(yī)院的財政補貼。

　　“投入不是最關鍵的”

　　正在接受采訪的全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫就此話題對中國經(jīng)濟時報記者說：“投入不是關鍵。投入有限的情況下你怎么做？現(xiàn)在老是強調(diào)政府的投入，國家也很難。那個報告我是不簽字的，你改革2010年的預算是不現(xiàn)實的。”

　　這位有著四十多年從醫(yī)經(jīng)驗的衛(wèi)生部高官，還是我國著名的肝膽外科專家，其2001年就升任衛(wèi)生部副部長，近年來才被公眾所熟知，他在國內(nèi)人體器官捐獻等問題上的直面與坦誠，贏得了大家的尊敬。

　　“我不是否定大家的意見，我們醫(yī)改不是要政府變成多出錢。多出錢就能解決問題了？這正是我們廣大醫(yī)務人員的積極性沒有被調(diào)動的表現(xiàn)。”黃潔夫向本報記者表露了他的擔憂。

　　他說：“制度、體制和機制這三者之間，社會主義國家的制度是不能變的，我們必須以人為本，一切為老百姓，這個不能變?？墒乾F(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生的體制一定要變，現(xiàn)行運行的機制一定得變。你想維持計劃經(jīng)濟留下來的整個醫(yī)院服務體制不動，醫(yī)改想成功是不可能的。”

　　“我們老是強調(diào)錢錢錢，錢給到醫(yī)院里面，如果現(xiàn)在這個體制不變，醫(yī)生會嫌錢多嗎？醫(yī)院會嫌錢多嗎？那能解決老百姓看病貴看病難的問題嗎？解決不了。所以我們必須得改變。”

　　如何改革公立醫(yī)院

　　黃潔夫認為，公立醫(yī)院需要在管理體制、運營體制、服務模式上創(chuàng)建新的規(guī)則，包括人事制度、工資分配制度、服務收費、醫(yī)療技術(shù)準入、專科醫(yī)師培訓和認定、社會醫(yī)療保險付費等多項改革，這樣才是新型的公立醫(yī)院。

　　“現(xiàn)在大家呼吁取消教育機構(gòu)的行政級別，目前醫(yī)療機構(gòu)還沒有此動議，我看也應該如此。”黃潔夫表示，公立醫(yī)院改革，其人事制度應采取全員聘任，打破現(xiàn)行職員、雇員、臨時聘用人員的身份界線，醫(yī)院在政府核定的人員總額范圍內(nèi)，自主確定崗位設置標準；采取崗位績效工資制度，醫(yī)院在政府核定的基本工資的總額內(nèi)，自主確定工資的管理方法；績效工資不封頂，要體現(xiàn)多勞多得；要解決衛(wèi)生部門與教育部門脫節(jié)的問題，建立住院醫(yī)師培訓制度；建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立理事會領導下的院長負責制。