家長(zhǎng)在給孩子用藥問(wèn)診時(shí)，容易出現(xiàn)一些認(rèn)識(shí)和行為誤區(qū)，需要引起重視。

　　誤區(qū)1：頻繁跑醫(yī)院

　　在兒科門診常見(jiàn)到剛發(fā)燒就被父母帶到醫(yī)院看病的孩子，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科方建培教授介紹，“我們甚至遇到有對(duì)父母因孩子燒不退一天跑三四次醫(yī)院”，孩子呼吸道感染引起發(fā)燒，去到醫(yī)院，醫(yī)生給開(kāi)了治療呼吸道感染的藥物（包括消炎、止咳、退熱等），讓孩子回家好好休息，三個(gè)小時(shí)后，孩子體溫仍高，家長(zhǎng)又帶著他上醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)，藥沒(méi)這么快就能徹底見(jiàn)效的，繼續(xù)吃藥觀察吧?？筛改高€是不放心堅(jiān)持讓醫(yī)生換藥。

　　方建培教授表示，這樣頻繁跑醫(yī)院，最直接的后果就是打亂孩子正常用藥，迫于家長(zhǎng)要求，醫(yī)生不斷改用藥。其實(shí)，兒童大多數(shù)急性上呼吸道感染為病毒感染，沒(méi)有特效藥，抗生素非但無(wú)效，還可引起機(jī)體菌群失調(diào)，有利于病毒繁殖，必須避免濫用。“多喝溫水，注意休息，密切觀察才是最好的措施”，方建培教授如是說(shuō)。

　　誤區(qū)2：退燒要立竿見(jiàn)影

　　“怕孩子燒出問(wèn)題，燒壞腦子，燒出肺炎”，當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱，家長(zhǎng)普遍有此擔(dān)心，因而在他們看來(lái)，退燒就要立竿見(jiàn)影。廣州兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師鄧力表示，其實(shí)如果不是39℃以上的高熱，即使是出現(xiàn)抽搐，對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)并沒(méi)有那么大影響。一般單純熱性驚厥，只要針對(duì)原發(fā)病處理，包括退熱和其他物理降溫措施即可，例如貼退熱貼、溫水擦身體洗澡等。及時(shí)處理得當(dāng)，多數(shù)患兒在短時(shí)間內(nèi)會(huì)恢復(fù)過(guò)來(lái)，是不會(huì)“燒壞”孩子大腦，影響孩子智力的。

　　此外，鄧力主任醫(yī)師提醒，患有“G6PD酶缺陷癥”的兒童應(yīng)謹(jǐn)慎用退熱藥。“G6PD酶缺陷癥”，就是俗稱的“蠶豆病”，是一種家族遺傳病，在廣東人中間較常見(jiàn)。一般情況下，“蠶豆病”的孩子跟正常人沒(méi)有分別，但如果進(jìn)食蠶豆，或使用阿司匹林、安乃近等退燒藥或磺胺類抗菌素，會(huì)引起全身血紅細(xì)胞溶解，造成非常嚴(yán)重的后果。

　　誤區(qū)3：不輸液病就好不了

　　“大夫，您看能給輸點(diǎn)液?jiǎn)幔?rdquo;“輸液比吃藥見(jiàn)效快吧，萬(wàn)一燒成肺炎怎么辦？”孩子發(fā)燒，家長(zhǎng)要求靜脈輸液的現(xiàn)象很常見(jiàn)，有的甚至投訴醫(yī)生不給輸液。但是家長(zhǎng)不明白治病的基本順序是一吃藥、二打針、三輸液，尤其是病史很短的病情。

　　方建培教授介紹說(shuō)，一開(kāi)始就輸液，會(huì)中斷了孩子自身免疫能力的建立。發(fā)熱是機(jī)體的一種反應(yīng)，當(dāng)體溫略高于正常體溫，達(dá)到37.5℃～38.5℃時(shí)，人體正處于較好的抗感染防御功能狀態(tài)，有利于殲滅入侵的病毒或細(xì)菌，從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育。

　　細(xì)菌感染時(shí)采用靜脈輸注抗生素的方法比較有效，而且對(duì)嚴(yán)重的細(xì)菌感染更有效，這時(shí)選擇抗生素輸液可以使藥物較快地達(dá)到有效治療濃度，以殺滅細(xì)菌。但普通的細(xì)菌感染吃點(diǎn)藥就足夠了。方建培教授建議，體溫不超過(guò)39℃一般不要急于退熱輸液，盲目退熱可能掩蓋病情，干擾了醫(yī)生觀察病情。此外，藥貴才是好藥的觀念也誤導(dǎo)了一些家長(zhǎng)。

　　誤區(qū)4：感冒發(fā)燒濫用抗生素

　　抗生素濫用問(wèn)題在孩子呼吸道感染治療中仍舊明顯。無(wú)論是否有細(xì)菌感染指征即血常規(guī)白細(xì)胞增高，在沒(méi)有給患兒查血常規(guī)的情況下，不少家長(zhǎng)就要求消炎，用抗生素，而且是廣譜、較大劑量的抗生素。

　　鄧力主任醫(yī)師介紹，實(shí)際上，由于兒童上呼吸道感染約90%是病毒性感染，對(duì)他們的發(fā)燒、咳嗽用抗生素并沒(méi)有效果?？股厥?ldquo;敵我不分”的藥物，在殺死有害細(xì)菌的同時(shí)也會(huì)破壞兒童體內(nèi)的有益菌群，導(dǎo)致兒童體內(nèi)細(xì)菌耐藥率增高，增加治療難度。

　　不合理輸液也是一種濫用抗生素的行為。輸液針對(duì)細(xì)菌型感染比較有效，尤其是比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染，這時(shí)選擇抗生素輸液可進(jìn)行較快的治療，但不針對(duì)病毒性感染。如果孩子的體溫不超過(guò)38℃，一般不要急于退熱輸液，盲目退熱還可能掩蓋病情，干擾疾病的正常診斷。所以鄧力主任醫(yī)師建議孩子在用藥前，最好做一下抽血檢查，分清到底是細(xì)菌感染還是病毒性感染。