可引發(fā)光敏反應(yīng)的藥物包括:抗微生物藥物、非甾體抗炎藥、心血管用藥、抗抑郁藥和吩噻嗪類抗精神病藥、利尿藥及部分中藥等。
抗微生物藥物:
1、喹諾酮類實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)萘啶酸、諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、托舒沙星、氟羅沙星、司帕沙星均可導(dǎo)致光敏反應(yīng)。其引起光毒反應(yīng)的作用強(qiáng)弱順序?yàn)椋核九辽承牵韭迕郎承牵痉_沙星>托舒沙星>環(huán)丙沙星>依諾沙星>諾氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。
2、四環(huán)素類該類藥物引起的光敏反應(yīng)類似于輕至重度燒傷。使用去甲金霉素的光敏反應(yīng)發(fā)生率尤其高。可引起光敏反應(yīng)的其他四環(huán)素類藥物為金霉素、多西環(huán)素、土霉素、鹽酸美他環(huán)素、米諾環(huán)素。
3、其他磺胺類的磺胺嘧啶,抗真菌藥(如灰黃霉素、酮康唑、伊曲康唑),抗結(jié)核藥(如吡嗪酰胺、對氨基水楊酸鈉),氨基糖苷類(如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素),以及氯霉素均可以引起光毒性反應(yīng)。
非甾體抗炎藥:雙氯芬酸鈉、布洛芬、羅非昔布、保泰松、萘普生、吡羅昔康、萘丁美酮等。
心血管用藥:胺碘酮、奎寧、奎尼丁及硝苯地平等。
中藥:由于歷史條件的限制,中藥引起光敏反應(yīng)目前報道較少,主要藥物有:沙參、白芷、白鮮皮、仙鶴草、前胡、防風(fēng)、荊芥、連翹、竹黃、前胡、三九胃泰、補(bǔ)骨脂素、雷公藤多苷、珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻片、馬齒莧、紫云英等。
抗抑郁藥和吩噻嗪類抗精神病藥:包括氯丙嗪、丙氯拉嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫噠嗪、丙咪嗪、地昔帕明等。長期使用該藥可見患者身體光照部位出現(xiàn)灰藍(lán)或紫色色素沉著醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
利尿藥:氫氯噻嗪(雙克)、呋塞米(速尿)、氨苯蝶啶等文獻(xiàn)報道所致光敏反應(yīng)皮膚損害的形態(tài)多種多樣,可表現(xiàn)為紅斑、皮炎、紅斑狼瘡樣反應(yīng)等。
其他:抗纖維化藥物吡非尼酮;降糖藥格列本脲、格列吡嗪;抗腫瘤藥如柔紅霉素、甲氨蝶呤、長春堿等對光較敏感,服用后易出現(xiàn)光敏感性皮炎。鎮(zhèn)靜催眠藥氯氮(草字去早加卓)致光敏反應(yīng)亦有報道。