
通過臨床自身對照和對照組對比分析,聯(lián)苯雙酯有明顯降酶作用,服藥1個月后ALT大幅度降低,80%以上的慢性肝炎有效,降酶作用隨療程的延長而提高。劑量15mg,3/日口服,用藥1個月仍無下降趨勢者,可加大劑量,直至30mg.慢性肝炎病變較輕、近期開始病變活動、無反復活動史的病人降酶效果較好。大劑量較長時間應用ALT無明顯下降者,多為重度慢性肝炎或炎癥壞死較重的肝硬化。停藥后易反跳,半數(shù)以上病人在半年內(nèi)ALT會反跳,再次給藥仍有效。為防止反跳,ALT下降后須繼續(xù)服藥2-3個月。可每半個月檢查ALT,如無波動一次減藥5mg,可經(jīng)2-3個月觀察后停藥。不良反應罕見。
聯(lián)苯雙酯的特出優(yōu)點是降酶效應迅速,應用方便,罕有不良反應。但長期臨床應用的經(jīng)驗表明,聯(lián)苯雙酯主要降低ALT,而對其它肝酶無明顯影響,至少與對ALT的效應不一致。對天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)遠不及對ALT的作用明顯,在慢性肝病中僅病變較輕者可隨ALT下降,病變較重者常見ALT下降而AST持續(xù)異常。聯(lián)苯雙酯有利于肝臟病變的恢復,但其降酶效應似與肝臟病變的恢復不完全一致。因而,當前醫(yī)生們根據(jù)各自的經(jīng)驗對聯(lián)苯雙酯有不同的態(tài)度。
聯(lián)苯雙酯是重要的輔助藥物之一,須與不同作用的其它輔助藥物同用。α干擾素和拉米夫定都須以ALT作為觀察病情的指標,聯(lián)苯雙酯不宜與抗病毒藥物聯(lián)合使用。