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全身性細(xì)菌感染,特別是腹腔內(nèi)感染時(shí),細(xì)菌侵入肝臟,如果病人抵抗力弱,可發(fā)生肝膿腫。細(xì)菌可以下列途徑進(jìn)入肝臟:①膽道:膽道蛔蟲癥,膽管結(jié)石等并發(fā)化膿性膽管炎時(shí),細(xì)菌沿著膽管上行,是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因;②肝動(dòng)脈:體內(nèi)任何部位的化膿性病變,如骨髓炎,中耳炎、癰等,特別在發(fā)生膿毒血癥時(shí),細(xì)菌可經(jīng)肝動(dòng)脈進(jìn)入肝臟;③門靜脈:已較少見,如痔核感染、壞疽性闌尾炎、菌痢等,引起門靜脈屬支的血栓性靜脈炎:膿毒栓子脫落進(jìn)入肝內(nèi),即可引起膿腫。④肝外傷:特別醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理是肝的貫通傷或閉合傷后肝內(nèi)血腫的感染而形成膿腫。
細(xì)菌性肝膿腫的致病菌多為大腸桿菌,金黃色葡萄球菌等,單發(fā)性肝膿腫膿腔有時(shí)可以很大,多發(fā)性肝膿腫的直徑則可在數(shù)毫米至數(shù)厘米之間,數(shù)個(gè)膿腫也可融合成一個(gè)大膿腫。