開角型青光眼的護(hù)理評(píng)估：

　　（一）健康史

　　評(píng)估病人的年齡、性別、有無家族遺傳史、糖尿病、心血管疾病、近視眼及視網(wǎng)膜靜脈阻塞等病史。

　　（二）臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀、體征

　　（1）多數(shù)病人無明顯自覺癥狀，少數(shù)可因眼壓升高出現(xiàn)虹視、眼脹等癥狀，單眼發(fā)病者，病變多發(fā)展到晚期才發(fā)現(xiàn)，就診時(shí)視功能已明顯損害。

　?。?）早期眼壓波動(dòng)大，測定24小時(shí)眼壓有助于診斷。

　?。?）眼底典型表現(xiàn)：視盤凹陷進(jìn)行性擴(kuò)大和加深，C/D值（杯盤比，即杯直徑與盤直徑比）＞0.6或兩眼差值＞0.2，盤沿寬窄不一，視盤出血或視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損。

　?。?）視野缺損可重復(fù)性的旁中心暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯，常為開角型青光眼早期視野損害的征象。病情醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理進(jìn)展可出現(xiàn)環(huán)形暗點(diǎn)，向心形縮小，晚期僅存顳側(cè)視島和管狀視野。

　?。?）房水流暢系數(shù)降低、相對(duì)性傳入性瞳孔障礙、對(duì)比敏感度下降、獲得性色覺異常，某些視覺電生理異常，對(duì)開角性青光眼的診斷亦有一定的參考價(jià)值。

　　2.心理社會(huì)狀況　開角型青光眼不僅引起視野改變，還可造成黃斑功能受損，嚴(yán)重影響病人的工作和生活，病人常表現(xiàn)出焦慮、煩躁心理，并因擔(dān)心預(yù)后視力恢復(fù)不理想而悲觀。

　　（三）輔助檢查

　　24小時(shí)眼壓測定、眼壓描記、飲水試驗(yàn)、Goldmann視野計(jì)超閾值靜點(diǎn)檢查或計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)閾值定量檢查、眼底照相、對(duì)比敏感度檢查、視覺電生理檢查等。