葡萄膜炎是葡萄膜的炎癥性疾病,以青年人多見(jiàn),常反復(fù)發(fā)作,為常見(jiàn)的一類致盲眼病。葡萄膜炎按病因有感染性和非感染性之分;按病理和臨床有肉芽腫性、非肉芽腫性之分;按解剖部位分為前葡萄膜炎(虹膜炎、虹膜睫狀體炎、前部睫狀體炎)、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎,為目前常用的分類方法。臨床上以虹膜睫狀體炎最為常見(jiàn)。
(一)病因、發(fā)病機(jī)制
虹膜睫狀體炎病因較為復(fù)雜,可分為感染性和非感染性兩大類。
1. 感染性因素 主要是由身體其他部位感染引起。如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體通過(guò)血液播散,侵入葡萄膜發(fā)病。
2. 非感染性因素 又分為內(nèi)源性和外源性兩類。
?。?)內(nèi)源性:主要由于免疫反應(yīng)以及對(duì)變性組織、壞死腫瘤組織的反應(yīng)所致,是葡萄醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理膜炎的主要原因。如交感性眼炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Bechet病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可引起葡萄膜炎。
?。?)外源性:主要是由于外傷、手術(shù)等各種物理?yè)p傷和酸、堿和藥物等化學(xué)損傷所致。
(二)治療原則
虹膜睫狀體炎治療的關(guān)鍵是散瞳,以防止虹膜后粘連,減少并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)合理應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物迅速控制炎癥反應(yīng),并針對(duì)病因進(jìn)行治療。