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視網膜脫離的護理評估

2009-10-16 13:35 醫(yī)學教育網
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  視網膜脫離的護理評估:

  (一)健康史

  裂孔性視網膜脫離應重點評估病人的年齡,有無高度近視、白內障摘除術后無晶體眼和眼外傷病史。非裂孔性視網膜脫離應評估病人有無中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、葡萄膜炎、后鞏膜炎、妊娠高血壓綜合癥、惡性高血壓以及特發(fā)性葡萄膜滲漏綜合癥等疾病。牽引性視網膜脫離應評估病人有無玻璃體出血、糖尿病、高血壓和DRP病史。

  (二)臨床表現

  1.癥狀、體征

 ?。?)早期眼前有閃光感和黑影飄動(視野缺損),累及黃斑區(qū)則視力減退。

 ?。?)眼底可見脫離部位的視網膜呈青灰色隆起,多可找到鮮紅色的裂孔。

 ?。?)眼壓偏低。

  2.心理社會狀況多數病人擔心預后不好,常有緊張、焦慮等心理表現。通過與病人交流,注意評醫(yī)學教`育網搜集整理估病人的年齡、性別、職業(yè)、性格特征、對視網膜脫離的認知程度等。

  (三)輔助檢查

  散瞳后用間接檢眼鏡、三面鏡仔細檢查眼底,眼底熒光血管造影、視野、視覺電生理和眼部B超檢查可協(xié)助診斷。

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