手術時病人需要取一定的體位,主要是為了顯露手術野利于操作。手術各部位所取的體位不同,常用的有以下幾種。
仰臥位:凡從人體前面徑路施行的手術,一般采取水平的仰臥位,上下肢作適當?shù)墓潭ā榱耸故中g部位顯露良好,有的還要從背側(cè)墊高局部。例如:頸后和肩后加墊,使頭部后仰;肝膽和牌的手術,墊高腰背或提高手術的橋架,使季助部前凸。
側(cè)臥位:從人體側(cè)方施行手術,如肺葉切除術、腎切除術等,需采取側(cè)臥位。有的是采取“半側(cè)臥位”,軀干背面與手術臺面呈45o或120o左右。為保持側(cè)臥位穩(wěn)定,應適當固定軀干;同時安置固定上、下肢,尤其要注意避免臂叢、撓神經(jīng)或排總神經(jīng)受壓。
截石位:此體位是在仰臥位的基礎上,用腿架使膝關節(jié)和驗關節(jié)醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理屈曲,兩下肢分開,充分顯露會陰部。適用于肛門、直腸、尿道、陰道等部位手術。此體位起初用于膀脫結(jié)石摘取術,故稱截石位。
俯臥位:主要用于背部徑路的手術。病人呈俯臥、頭面轉(zhuǎn)向一側(cè),上肢屈肘墊子頜下,腹例適當加墊,注意保持呼吸通順。
安置體位的注意事項如下:
①病人上手術臺后,首先要安定其情緒,說明保持一定體位的意義,取得其合作。
?、诔擞镁植拷櫬樽硪酝猓渌樽矸椒ň枞∫欢ǖ捏w位方能實施。巡回護士或手術組人員(未洗手前),應予配合。
③施行較大手術時,應有靜脈通路,以備輸液、輸血、給藥。故安置體位應有安排。
?、芄潭w位可用各種墊和帶,以不影響手術操作為原則。還需防止著床的部位組織受壓損傷,對消瘦病人的骨突起部位尤應注意。