醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床常見的卵巢腫瘤的并發(fā)癥如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1.蒂扭轉(zhuǎn)  為卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥,也是常見的婦科急腹癥。易發(fā)于中等大小、蒂長(zhǎng)、活動(dòng)度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤(如皮樣囊腫)。當(dāng)患者體位突然改變、腹壓驟降、妊娠期或產(chǎn)褥期子宮位置改變時(shí)均易引起蒂扭轉(zhuǎn)。蒂的組成為患側(cè)輸卵管、卵巢固有韌帶和輸卵管系膜。典型表現(xiàn)為突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,伴惡心、嘔吐甚至休克。有時(shí)扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位,腹痛也隨之緩解。

2.破裂   包括自發(fā)性破裂和外傷性破裂兩種。自發(fā)性破裂可為惡性腫瘤侵蝕囊壁或繼發(fā)于蒂扭轉(zhuǎn)之后;外傷性破裂常因擠壓、分娩、性交、粗暴婦科檢查、穿刺所致。表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐和不同程度的腹膜刺激癥狀,有時(shí)可導(dǎo)致內(nèi)出血、腹膜炎或休克。

3.感染  多因蒂扭轉(zhuǎn)或破裂引起,也可因鄰近臟器的感染所致。表現(xiàn)為高熱、腹痛、白細(xì)胞升高及腹膜炎等。

4.惡變  多見于年齡大,尤其是絕經(jīng)后婦早期無(wú)癥狀不易發(fā)現(xiàn),當(dāng)雙側(cè)性腫瘤迅速生長(zhǎng)時(shí)應(yīng)疑為惡變。

【卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑】

卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要通過(guò)直接蔓延及腹腔種植方式。腫瘤穿破包膜, 向外發(fā)展,累及鄰近器官,并廣泛種植于腹膜及大網(wǎng)膜表面,其次為淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移少見。

【處理原則】

1.良性腫瘤  一經(jīng)確診盡早手術(shù),常用卵巢腫瘤切除術(shù)。

2.交界性腫瘤  早期手術(shù)治療,晚期治療同惡性腫瘤。

3.惡性腫瘤  以手術(shù)治療為主,化療和放療為輔的綜合治療,臨床常用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),現(xiàn)多主張同時(shí)行后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù),年輕患者根據(jù)情況可考慮保留對(duì)側(cè)卵巢。

4.卵巢腫瘤并發(fā)癥  蒂扭轉(zhuǎn)及破裂一經(jīng)確診立即手術(shù)切除。發(fā)生感染者先控制感染及對(duì)癥處理,再擇期手術(shù),若短期內(nèi)感染不能控制,宜即刻手術(shù)。

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