為了預(yù)防感染,常規(guī)選用菌必治1~2g靜注,2/d,共5~7d.如果有創(chuàng)傷性檢查如肝穿刺活檢或T形管膽道造影時(shí),再臨時(shí)加用菌必治1g靜注,2/d,共2d.此外,采用以下護(hù)理措施:
①加強(qiáng)消毒隔離。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)實(shí)行嚴(yán)密隔離,限制入室人數(shù),入室人員戴口罩、帽子,換專用鞋,隔離衣。紫外線照射,2/d,每次40min,對病室進(jìn)行嚴(yán)密消毒。地面以1%過氧乙酸拖擦,3/d.
②預(yù)防繼發(fā)感染。檢查皮膚有無破損及毛囊炎;術(shù)后5d內(nèi)用75%酒精擦洗頭部,第6d開始用舒膚佳香皂洗頭,1/d;大小便后用0.05%洗必泰溶液擦拭會(huì)陰部。
?、蹏?yán)格無菌操作。各種操作前均先洗手;更換各種引流管時(shí),用2%碘酊及75%酒精消毒玻璃接頭;靜脈穿刺部位每日用75%酒精消毒。由于嚴(yán)格執(zhí)行上述操作,1例術(shù)后腹腔放置雙套管8d,換管4次,未發(fā)生腹腔感染。
?、苄g(shù)后給醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理予定時(shí)翻身、叩背、霧化吸入,防止肺部墜積性肺炎、肺不張等。
⑤加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,對所送飯菜需經(jīng)微波爐加熱消毒后方可食用,以預(yù)防醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理腸道感染。
?、扌g(shù)后1周內(nèi)每日行膽汁、腹腔引流液、痰、尿、大便,腋下、腹股溝、鼻腔及空氣的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以后改為每周2次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源和部位,及時(shí)處理。