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肝移植術后肝動脈血栓形成發(fā)生率平均為5%,預后不佳,病死率超過75%.肝動脈血栓是肝移植病人術后最嚴重的并發(fā)癥之一,一般發(fā)生在術后4周內。所以,術后抗凝治療重點是預防血管內血栓形成,尤其是防止肝動脈血栓。常規(guī)應用低分子右旋糖酐,1/h,每次10ml;口服阿司匹林腸溶片50mg,3/d;潘生丁25mg,3/d,使凝血機能保持在稍低凝狀態(tài)。輸入液體時,注意控制滴速,防止過快、過慢,以避免心血管負擔過重或血液粘稠度增加。如發(fā)現體溫突然升高和肝功能受損指標升高等,應懷疑肝動脈栓塞的可能,立即報告醫(yī)生及時診治。術后24h常規(guī)用多普勒超聲波檢查動脈及血管吻醫(yī)學教育`網搜集整理合通暢情況,以便及時調整抗凝血治療方案。本組有2例供肝動脈變異,加之供受體動脈口徑不匹配,有血栓形成的危險,通過術后加強抗凝血治療和精心護理,無1例發(fā)生血管吻合口和血管內血栓形成。由于保持低凝血狀態(tài),穿刺、注射部位極易發(fā)生出血,每次靜脈穿刺后,均給予加壓包扎24h,以保護靜脈,肌注部位按壓2~3min,防止皮下出血。