有晶體眼人工晶狀體植入(PIOL)治療高度近視是屈光矯正手術(shù)的新技術(shù),通過眼內(nèi)植入前房角型、后房型或虹膜固定型人工晶狀體來達到屈光矯正的目的。特別是虹膜固定型PIOL作為最新的近視矯正手術(shù),具有安全、有效、穩(wěn)定、視力恢復(fù)快、痛苦小、預(yù)測性好、并發(fā)癥少等優(yōu)點。
1、術(shù)前檢查:包括散瞳驗光、角膜厚度、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)、角膜曲率、人工晶狀體屈光度、前房深度、眼底等詳細的眼科檢查。術(shù)前停戴隱形眼鏡至少1周。
2、心理護理:由于患者為高度近視,一直以來配戴加厚眼鏡,視力相對較差。因此,對術(shù)后視力的要求更加迫切;另外,由于虹膜固定型PIOL作為最新的治療高度近視的屈光手術(shù),患者擔(dān)心手術(shù)是否成功及術(shù)后效果等,因此對手術(shù)產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒。針對上述原因,護士向患者及家屬解釋虹膜固定型PIOL用于治療高度近視具有安全、有效、穩(wěn)定、視力恢復(fù)快、痛苦小、預(yù)測性好、不改變眼部解剖結(jié)構(gòu)等優(yōu)點。手術(shù)的目的是代替眼鏡,而不是從根本上治療屈光不正。術(shù)后視力的恢復(fù)與多種因素有關(guān),一般術(shù)后裸眼視力可達到或接近術(shù)前戴鏡的最佳矯正視力;同時向患者介紹本科室先進的醫(yī)療設(shè)備及PIOL治療技術(shù),以消除患者的顧慮。
3、術(shù)眼準備:術(shù)前3d用普拉洛芬、泰利必妥或托百士等非甾體類抗感染眼藥滴術(shù)眼,1~2gtt/次,3次/d;如果醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理使用時間少于3d,則增加滴眼次數(shù)至4~6次/d.術(shù)前常規(guī)剪睫毛,沖洗淚道,0.9%氯化鈉注射液250ml加慶大霉素4萬U沖洗結(jié)膜囊,術(shù)前1h用0.5%匹羅卡品縮瞳3次,術(shù)前30min靜脈滴注20%甘露醇250ml以降低眼壓。
4、全身準備:術(shù)前避免感冒、咳嗽,做好全身清潔,排空大、小便,更換手術(shù)衣帽。告知患者術(shù)中雙眼睜開,盡量減少眼球轉(zhuǎn)動,避免咳嗽、打噴嚏,配合醫(yī)生確保手術(shù)的順利進行。