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孕中期胎兒畸形防治

2009-06-25 14:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  孕中期沒有不適,胎動正常,就可以忽略一些檢查嗎?不利因素給胎兒造成損害逐漸顯現(xiàn)的時候,更要加強孕檢。

  唐氏篩查 (孕14周~孕20周)

  唐氏篩查就是通過抽取孕婦血清進行檢測,并結(jié)合孕婦的預產(chǎn)期、年齡、體重和采血時的孕周等,計算出胎兒患有唐氏綜合征危險系數(shù)的高低。

  唐氏綜合征又稱先天愚型,它是一種染色體畸形,患兒不僅嚴重智力低下,生活不能自理,還常伴有肢體畸形等問題。目前,這種病沒有好的治療辦法。

  隨著環(huán)境(飲食)污染加重、化學藥物濫用、生育年齡延遲,以及吸煙、酗酒等不良習慣醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理增多,導致唐氏綜合征患兒風險增多。每個準媽媽進入孕中期以后,都不能忽視唐氏篩查。

  羊水穿刺(孕16周~孕20周)

  羊水穿刺用以檢查胎兒染色體的數(shù)量和形狀有無異常,是否患有單基因遺傳病等,準確率達95%.“羊水穿刺是一種有創(chuàng)傷的產(chǎn)前診斷,不是每個準媽媽都要查。”李小姝說,除了唐氏篩查高危的孕婦以外,有不良孕產(chǎn)史者、反復流產(chǎn)者、35歲以上的高齡產(chǎn)婦、曾經(jīng)懷過染色體異常胎兒者等,需要在妊娠16~20周間進行羊水穿刺。

  之所以選擇這個時段,主要是胎兒已經(jīng)長得比較結(jié)實了,而這時羊水也比較多,損傷一點絨毛對胎兒影響不大,無論羊水穿刺的安全性還是準確性都比較高。

  糖尿病篩查(孕24周~孕28周)

  妊娠24~28周還要做糖尿病篩查。糖尿病篩查時,準媽媽要先服用50克糖,等1小時后抽血檢查,最好早上早點來醫(yī)院,而且最好空腹來。

  篩查異常不表示孕婦一定有糖尿病,近段時間的飲食習慣等都可能影響篩查結(jié)醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理果,檢查異常人群可以進一步做糖耐量檢查來確診。

  即便查出妊娠糖尿病也別過分擔心,把血糖控制好,不發(fā)生并發(fā)癥且胎盤功能良好的話,還是可以考慮妊娠足月后自然分娩的。

  彩超檢查(孕24周左右)

  這一時期,彩超可以看出胎兒頭顱、四肢、手指、心臟等是否有異?;蚧巍?

  四維彩超在妊娠20周~28周做比較好。胎兒20周左右時,正是大腦突飛猛進的發(fā)育時期,太早檢查可能因胎兒發(fā)育較小,不能達到篩查畸形的目的;而超過28周以后,胎兒體格過大了,有些肢體畸形等可能看不清。超聲檢查也有一定局限性,它對于智力障礙、聽力障礙、視力障礙等并不能全部診斷出來。崔世紅提醒,每次超聲檢查只代表胎兒目前的狀況,不代表胎兒以后就很健康,有些畸形是在胎兒發(fā)育過程中逐漸表現(xiàn)出來的。

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