糖尿病并發(fā)神經性病變比較常見，自覺癥狀多。 糖尿病并發(fā)神經性病變比較常見，自覺癥狀多。

　　（l）周圍神經病變：①遠端肢體感覺障礙。下肢比上膠重，呈對稱性，這是最常見的癥狀之一。突出表現(xiàn)為兩下肢麻木，伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常，有時難忍受，夜間加重，有的呈自發(fā)性悶電痛或刀割樣痛。檢查時四肢遠端有“手套型”、“襪套型”分布的感覺障礙。50%的病例可見肌肉萎縮，多發(fā)生在大腿部。②遠端膠體運動障礙。起病急，多伴有肌無力、肌萎縮。上肢的臂叢神經、正中神經最常受累，下肢以股神經、閉孔神經、坐骨神經的損害較多見。

　?。?）顱神經病變：多出現(xiàn)眼肌麻痹癥狀，其中以動眼神經不全麻痹為最常見，可能與局部缺血及糖尿病引起的血管病變有關。

　?。?）腦部病變：在腦血管中，缺血性腦血管病比出血性腦血管病常見。

　　（4）脊髓病變：較少見，又稱糖尿病性脊髓癆。特點為走路不穩(wěn)，如踩棉花感覺，容易跌跤。

　?。?）植物神經病變：相當常見且復雜多變。①約有20%的糖尿病人有血管運動神經障礙、體位性低血壓、下肢浮腫、皮膚溫度低、兩足發(fā)涼等癥狀，受寒后癥狀加重。②約有60的糖尿病人合并胃腸功能紊亂，糖尿病性腹瀉和吸收不良綜合征，不伴有腹痛及感染表現(xiàn)。有人認為是由于影響了內臟植物神經功能所致。③并發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)功能障礙也相當常見。多數(shù)為無張力性膀腕，表現(xiàn)為排尿費力、排尿不盡和尿潴留。常合并有陽痿、早泄、逆行射精和不育。④排汗功能常受影響，出汗異常。最常見的是兩下肢及軀體下半身出汗少或不出汗，而頭部及上半身多汗，尤其在吃飯時面部大汗淋漓。