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多器官功能障礙綜合征的臨床類型

2020-04-28 14:28 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了多器官功能障礙綜合征如下,請各位考生仔細查看。 

多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過程中同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙。

(一)病因 

多器官功能障礙中最常見的器官是肺臟。 其次是腎、肝、心,中樞神經系統(tǒng),胃腸免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。MODS可繼發(fā)于下列急癥:嚴重的損傷、心臟驟停復蘇后、嚴重的急胸癥、膿毒血癥等。病人如果原有某種疾病,遭受上述急性損害后更易發(fā)生 MODS,如慢性器官病變(冠心病,肝硬化、慢性腎衰竭等)、免疫功能低下(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病)、營養(yǎng)不良等。輸血、輸液、用藥或呼吸機使用不當也是MODS的誘因。

(二)臨床類型 

MODS的臨床過程有兩種類型:

1.一期速發(fā)型 是指原發(fā)急癥發(fā)病24小時后有兩個或更多的器官系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙。

2.二期遲發(fā)型 是指先發(fā)生一個重要系統(tǒng)或器官的功能障礙,常為心血管或腎或肺的功能障礙,經過一段近似穩(wěn)定期,繼而發(fā)生多器官系統(tǒng)的功能障礙。

(三)預防 

治療嚴重創(chuàng)傷、燒傷、感染、休克以及大手術后的病人時,應警惕MODS的出現(xiàn),應及時采取預防措施:

1.處理各種急癥時應有整體觀點,根據(jù)病情輕重緩急采取措施。 運用現(xiàn)代各種監(jiān)測技術,各觀衡量病情,監(jiān)測并治療重要器官的病癥。

2.改善病人呼吸、循環(huán)功能,盡早糾正低血容量,組織低灌流和缺氧,盡快改善各器官的功眺在實施救治方法時,注意有效的監(jiān)測各器官的功能,避免誘發(fā)或加重某些器官的病變。

3.防治感染,改善全身狀況,糾正體液、電解質和酸堿平衡,給予充分營養(yǎng)支持。

4.積極治療最先出現(xiàn)的器官衰竭,以阻斷病理的連鎖反應。

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