招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
手機網
護士資格手機網欄目

手機網二維碼

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

中耳炎并發(fā)急性乳突炎

2009-06-03 16:22 醫(yī)學教育網
|

  急性乳突炎(acutemastoiditis)是乳突氣房粘膜及其骨質的急性化膿性炎癥。多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來。主要發(fā)生于氣化型乳突。兒童多見。

  什么原因引起急性乳突炎

  急性化腔性中耳炎時,若機體抵抗力減弱,致病菌毒力強或治療處理不當,中耳炎癥繼續(xù)發(fā)展,鼓竇入口被腫脹粘膜堵塞,乳突內膿液引流不暢,氣房粘膜壞死脫落,骨壁脫鈣壞死,氣房融合形成膿腔,稱融合性乳突炎。由溶血性鏈球菌或流感嗜血桿菌引起者,氣房內充滿血性滲出物,稱出血性乳突炎。若乳突氣化不良,則表現為乳突骨髓炎;急性化膿性中耳炎治療不徹底,雖全身及局部癥狀不明顯,而乳突內炎性病變仍在進行,稱隱蔽性乳突炎。若乳突炎癥未得到控制,破壞乳突鄰近骨壁,可引起顱內、外并發(fā)癥。自抗生素廣泛應用以來,急性乳突炎及其并發(fā)癥的發(fā)生已大為減少。

  急性乳突炎有什么癥狀

 ?。ㄒ唬┘毙曰撔灾卸谆謴推谥校?、耳聾加重,耳流膿增多或突然減少,全身癥狀明顯加重。

 ?。ǘ┤橥徊科つw輕度腫脹、潮紅,鼓竇外側壁及乳突尖明顯壓痛,骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。

  急性乳突炎需要做哪些檢查乳突X線拍片見氣房模糊,膿腔形成后房隔不清,融合為一透亮區(qū)。

  中耳炎并發(fā)急性乳突炎如何治療早期:全身及局部治療基本同急性化膿性中耳炎。尤需注意及早應用大劑量抗生素或磺胺類藥物,改善局部引流,炎癥可能得到控制而逐漸痊愈。若膿液引流不暢,炎癥未能控制或出現可疑并發(fā)癥時,應立即行單純乳突切開術。

  單純乳突切開術(simplemastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情況下,清除乳突腔內全部氣房的病變組織,不觸動鼓室結構,保持原有聽力的手術。手術目的是清除乳突內氣房、鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變,建立乳突、鼓竇及中耳的良好引流,促使中耳及乳突炎癥消退,防止并發(fā)癥的發(fā)生。適用于急性融合性乳突炎、隱蔽性乳突炎、已出現并發(fā)癥或有并發(fā)癥可疑者。

護考公眾號

折疊