護理問題及措施 ：

　　疼痛（與漿細胞對骨骼和骨髓的浸潤有關(guān)）措施：

　?。?）評估病人疼痛的部位，并正確引導(dǎo)病人對疼痛的性質(zhì)定級，有利于制定適合病人的護理計劃。

　　（2）選用非藥物性措施，使疼痛緩解，如：減少噪音和活動，室內(nèi)光線柔和；可采用身體舒適的體位；足夠的休息和睡眠；通過看電視、聽廣播等轉(zhuǎn)移病人對疼痛的注意力。

　　（3）遵醫(yī)囑給予止痛劑，并告訴病人用藥的劑量、方法和途徑，以利于病人更好地配合治療。

　　（4）根據(jù)病人疼痛的規(guī)律和最佳藥效時間給予止痛劑，以便起到良好的效果。

　　軀體移動障礙（與骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞引起醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理骨折、化療后虛弱有關(guān)）措施：

　　（1）評估病人日?；顒拥哪芰退剑膭畈∪吮磉_自己的感受，有利于制定適合病人的護理計劃。

　?。?）在臥床期間協(xié)助病人洗漱、進食、大小便及個人衛(wèi)生等。

　　（3）將病人經(jīng)常使用的物品和呼叫器放在床旁易取處，便于病人使用。

　?。?）在病情平穩(wěn)后協(xié)助并督促病人早日進行功能鍛煉，活動要循序漸進，防止碰傷。

　?。?）鼓勵并幫助病人在可以活動的限度內(nèi)進行活動，以防止骨骼進一步脫鈣。

　?。?）增進病人自我照顧的能力和信心，并在活動時給予正面鼓勵，但注意適當(dāng)休息。

　　有感染的危險（與營養(yǎng)不良、獲得性免疫異常有關(guān)）措施：

　　（1）密切監(jiān)測病人的生命體征及血象變化，以醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理。

　　（2）每日紫外線空氣消毒和空氣落塵一次，紫外線消毒60min，并保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)兩次，每次15～30min，注意保暖。

　?。?）囑病人注意口腔、鼻腔、會陰、肛周及皮膚的衛(wèi)生，要養(yǎng)成勤洗手、勤漱口和勤換內(nèi)衣、褲的習(xí)慣，以減少發(fā)生感染的機會。

　?。?）教會病人每日自我觀察口腔、鼻腔、皮膚有無破潰，腫脹等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

　?。?）增強機體抵抗力，加強飲食營養(yǎng)，多食用高蛋白、高維生素、易消化飲食。

　?。?）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止醫(yī)源性感染和交叉感染。

　　（7）告訴病人和家屬盡量減少探視的次數(shù)，并避免與有感染的病人接觸，防止交叉感染。

　　潛在并發(fā)癥——出血（與腫瘤細胞惡性增殖抑制了紅細胞系和巨核細胞系的增生的作用繼發(fā)血小板減少有關(guān)）措施：

　?。?）密切觀察并記錄病人的血小板變化及有無出血的癥狀和體征，并同時教會病人如何觀察，如皮膚有無瘀點瘀斑，牙齦有無滲血，大小便顏色，有無頭痛，視力模糊等。

　?。?）在病人血小板低于20x109/L時，應(yīng)囑病人絕對臥床休息，以防止自發(fā)性出血。

　?。?）各種穿刺時應(yīng)盡量選用小號針頭，注射后按壓穿刺部位5～10min，并應(yīng)密切觀察陳舊穿刺部位的情況

　　（4）指導(dǎo)病人避免各種可引起出血的活動，告訴病人使用軟毛牙刷刷牙，不要用牙簽，不要用力擤鼻涕，大便時不要用力過度，不要穿緊身衣褲。

　?。?）遵醫(yī)囑予以新鮮血或血小板，并密切觀察有無輸血反應(yīng)，如惡心、嘔吐、寒顫、高熱、蕁麻疹等，應(yīng)立即通知醫(yī)師，給予相應(yīng)的處理。