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運動的損傷是不可避免的,發(fā)生損傷時的急救護(hù)理是非常重要的。
1.擦傷
指皮膚被粗糙物摩擦引起的表面損傷。如跑步時摔倒就容易引起皮膚擦傷,伴出血、組織液滲出等現(xiàn)象。
處理小面積擦傷,可用紅汞或紫藥水涂抹傷口,無須包扎,讓其暴露在空氣中待干。
關(guān)節(jié)附近的擦傷不能用暴露法,因為干裂易影響關(guān)節(jié)運動;一旦感染會波及關(guān)節(jié)。
大面積擦傷或皮膚中鑲?cè)朊涸?、泥沙等異物,須先用生理鹽水洗凈后涂抹紅汞,或用磺胺軟膏涂敷。不能用手或沒有消毒的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理臟物擦傷口,以免細(xì)菌感染而化膿。
2.裂傷
因鈍物打擊引起皮膚及軟組織撕裂。
頭部裂傷可能性最大,約占60%左右,其中以頭皮、額、面部較多。如籃球比賽中運動員的眉弓被對方肘部碰撞,引起眉際裂傷。輕者可用碘酒或75%酒精將傷口周圍皮膚消毒,再用消毒紗布覆蓋包扎,視情況決定是否去醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。
裂口較長出血多者,可先用消毒紗布覆蓋傷口,壓迫10~20分鐘止血,繃帶包扎;若不止血,可用手指用力壓迫傷口近端醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理動脈搏動部位,或用止血帶綁在出血處上端,立即送醫(yī)院處理。
若傷口內(nèi)有較大的玻璃、煤炭渣等異物,千萬不要去觸動、壓迫或撥拔出;可將兩側(cè)創(chuàng)傷邊緣擠攏,用消毒紗布包扎后,送醫(yī)院處置。
3.肌肉拉傷
在外力直接或間接作用下,肌肉過度被拉長引起的閉合性損傷。
體育活動中最常見的是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)韌帶損傷。例如,壓腿、踢腿時,大腿后部肌肉處于被牽拉狀態(tài);若此時突然彎腰,可使肌肉超過伸展范圍而拉傷。
拉傷處疼痛、腫脹、壓痛、肌肉緊張或痙攣,觸之發(fā)硬。嚴(yán)重的肌肉拉傷因肌肉斷裂,受傷時可感到或聽到斷裂聲,局部腫脹明顯,皮下淤血嚴(yán)重;斷裂處可摸到凹狀或一端異常膨大,活動明顯障礙。
處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷或部分韌帶纖維斷裂,應(yīng)在傷后立即冷敷、加壓包扎、抬高傷肢并休息,減輕出血和腫脹。24~48醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理小時后拆除包扎固定,根據(jù)傷情采用中藥外敷,痛點藥物注射,理療、按摩等。但熱療和按摩開始時只施于傷部周圍,3天后才可用于局部。
韌帶完全斷裂者,應(yīng)先急救處理,后及時送醫(yī)院治療。
4.挫傷
指鈍器直接作用于身體某部引起的急性閉合性損傷。
運動中相互沖撞、被踢打,或身體碰撞在器械上。都可發(fā)生局部和深層組織的挫傷。
輕者出現(xiàn)皮下出血、疼痛、腫脹現(xiàn)象;重者通常出現(xiàn)在頭、胸、腹等部位,故頭暈、臉色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、脈弱而快(每分鐘120次以上)等現(xiàn)象,甚至導(dǎo)致體克。
一般皮下挫傷的處置包括在24小時內(nèi)冷敷,加壓包扎,抬高患肢,配合藥物治療等。冷敷一般用毛巾沾冷水,擰干后蓋傷處,目的是使破裂血管收縮,減少出血。每隔3~4小時一次,每次5~8分鐘。冷敷后,傷部墊上適當(dāng)棉花,繃帶包扎,但不能太緊以免影響血液循環(huán)。24小時后拆除包扎,根據(jù)傷情進(jìn)一步處理,如熱敷、理療等。
若懷疑內(nèi)臟挫傷,應(yīng)立即送醫(yī)院檢查治療。
5.關(guān)節(jié)扭傷
外力使關(guān)節(jié)活力超過正常限度,使附著于關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱撕裂而醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理造成,
如運動場地不平,跳起落地時身體失去平衡,都可使踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻,引起外側(cè)韌帶受傷。
主要癥狀是傷處疼痛、腫脹,關(guān)節(jié)不能活動,皮下淤血。
處理原則同挫傷,即冷敷包扎。24小時后才能按摩、理療。
若懷疑骨折,先固定再送醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。
關(guān)節(jié)腫脹疼痛減輕后,在不加重疼痛的原則下,可適當(dāng)進(jìn)行功能性鍛煉,以防組織粘連,促進(jìn)功能恢復(fù),活動時應(yīng)帶保護(hù)裝置,如護(hù)踝等。
6.關(guān)節(jié)脫位
指組成關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)面脫離了正常位置。
常見的由運動引起的脫位,為肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位因跌倒時上臂外展上舉,手掌著地而發(fā)生。脫位的肩部失去正常形狀,變?yōu)榉叫?,局部疼痛,關(guān)節(jié)不能活動?;贾獠咳糍N近胸壁,患側(cè)手常不能摸到對側(cè)的肩峰。復(fù)位時,患者坐位,一助手抱住患者胸部,另一助手握住傷側(cè)腕部和肘部,向下外方牽引。在兩人相對牽引時,術(shù)者用雙手在腋下向上外方向提托肱骨頭,即可復(fù)位。復(fù)位后,將患肢的肘關(guān)節(jié)屈曲置于胸前,肩部外敷跌打膏藥后,用繃帶和三角巾固定2~3周。患肢的上舉動作,應(yīng)在6周后逐步開始。
肘關(guān)節(jié)脫位一般發(fā)生于肘部稍許彎曲,身體向后跌倒,手掌著地時?;贾饽[脹,前臂縮短,肘關(guān)節(jié)呈半屈曲狀;肘后部隆起,隆起頂端可摸到明顯的橫溝;鷹嘴和兩髁失去正常等腰三角形關(guān)系。復(fù)位時可囑患者坐椅上,術(shù)者屈一膝踏在椅上,將膝部抵住脫位肘部,邊牽引邊將肘屈曲,即醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理能感到肘關(guān)節(jié)復(fù)位的聲響。復(fù)位后將患肢肘關(guān)節(jié)屈至90°角懸吊胸前,休息2~3周。
7.骨折
指運動中身體某部受到直接或間接暴力,導(dǎo)致骨骼完整性遭破壞。
常見骨折發(fā)生于肱骨、前臂、牙骨、股骨、小腿、足部等部位。
骨折發(fā)生后,傷處壓痛、震痛、腫脹、皮下淤血、畸形、功能障礙,甚至出血、休克。
骨折時若伴休克,應(yīng)先按“人中”穴搶救休克。固定前要檢查局部,若皮膚損破或軟組織受骨折端夾擠或壓迫,要先延傷肢長軸牽引,以解除骨折端對軟組織的擠壓;若伴有出血,應(yīng)先止血,然后包扎傷口固定。
固定材料就地取材,如木板、木棍、樹枝、竹竿、紙板、書籍、雨傘等;墊子要柔軟,固定帶可用腰帶、繃帶、布條或背包帶等。也可醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理將上肢骨折固定在軀干處,下肢骨折固定在對側(cè)的健肢處;先固定骨折上下端,再固定近、遠(yuǎn)端兩個關(guān)節(jié);肢體突出部位要加墊保護(hù)。固定要牢靠,松緊要合適,固定后及時送醫(yī)院檢查治療。