復(fù)蘇的概述及復(fù)蘇的條件是什么？快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧！

病員呼吸心跳驟然停止時(shí)所采取的一切急救措施稱為復(fù)蘇術(shù)。鑒于復(fù)蘇的最終目的是恢復(fù)病人神志和工作能力，不少學(xué)者主張把心肺復(fù)蘇改為心肺腦復(fù)蘇。

復(fù)蘇（Reuscitation）又稱生命支持（Life support），全過(guò)程可分三個(gè)階段，①初級(jí)復(fù)蘇或基礎(chǔ)生命支持；②高級(jí)復(fù)蘇或進(jìn)一步生命支持，以心臟為重點(diǎn)；③后期復(fù)蘇或持續(xù)生命支持，以腦為重點(diǎn)。

復(fù)蘇的條件

上述三大死亡原因中只有重要器官?zèng)]有明顯器質(zhì)性損傷，同時(shí)代謝的物質(zhì)基礎(chǔ)尚未耗竭的急死患者有復(fù)蘇的可能。各種原因引起的心跳、呼吸驟停是臨床上最常見(jiàn)的復(fù)蘇對(duì)象，心鐘之內(nèi)也喪失功能，也有因呼吸先停止后，由于缺氧，心臟也在2-4分鐘內(nèi)相繼停跳。下面簡(jiǎn)單介紹心跳呼吸停止的原因及原理。

（一）心跳驟停：

心跳驟停是指心臟突然喪失舒縮功能，不能射出足夠的血液以供給腦的需要。此時(shí)心臟可以是完全停止活動(dòng)，也可能是處于心室纖維性顫動(dòng)狀態(tài)。臨床上以后者為多見(jiàn)。

1.心跳驟停的臨床上表現(xiàn)：病員突然驚厥、昏迷；呼吸呈喘息狀或呼吸停止；瞳孔擴(kuò)大；眼球偏斜；皮膚粘膜呈死灰色；心跳及動(dòng)脈搏動(dòng)消失等，但其中最主要的是兩大癥狀；即突然意識(shí)喪失及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。凡具備此二癥狀者，即可診斷心跳驟停。其他指征均不確切，僅供參考。

2.心跳驟停的原因有兩大類：

（1）原發(fā)性心臟疾患：缺血性心臟病是心跳驟停的最常見(jiàn)原因，例如冠心病。此外也可見(jiàn)于心肌炎、心瓣膜病及先天性心臟病等。

（2）心外疾患：包括各種急性窒息、各型休克、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、麻醉及手術(shù)意外等情況。

3.心跳驟停的原理較復(fù)雜，常為多種因素共同作用引起的。主要有以下幾點(diǎn)：

（1）迷走神經(jīng)過(guò)度興奮：例如機(jī)械性剌激氣管、肺門(mén)、心臟、腸系膜等內(nèi)臟器官時(shí)反射性引起迷走神經(jīng)興奮，從而抑制了竇房結(jié)及其它室上的起搏點(diǎn)，以致引起心跳驟停。如胸部或腹部手術(shù)時(shí)可見(jiàn)。

（2）嚴(yán)重缺氧：例如大出血、麻醉意外等。此時(shí)除缺氧引起迷走神經(jīng)過(guò)度興奮外，心肌處于無(wú)氧狀態(tài)，局部發(fā)生酸中毒及鉀離子釋放，結(jié)果導(dǎo)致心自律性傳導(dǎo)性受抑制，最后發(fā)生停搏。

（3）CO2貯留和酸中毒：例如窒息時(shí)。CO2和酸性產(chǎn)物的貯留可興奮迷走神經(jīng)，此外它們也可抑制心肌特殊組織的傳導(dǎo)性，導(dǎo)致異位節(jié)律。并抑制心肌的氧化磷酸化過(guò)程，從而直接減弱心肌收縮力，終導(dǎo)致心跳停止。

（4）電解質(zhì)紊亂：心肌細(xì)胞功能與細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度變化密切相關(guān)，例如不論高血鉀還是低血鉀，嚴(yán)重時(shí)均可導(dǎo)致心跳停止或心室纖顫。參閱第五章。

（5）其它：例如電擊時(shí)，電流通過(guò)心臟引起心室顫動(dòng)或心肌變性壞死、斷裂，從而心跳驟停。又如心跳中樞衰竭時(shí)也可致心跳驟停。

（二）呼吸停止：

有些急死首先發(fā)生呼吸性停止，比如藥物過(guò)量、顱內(nèi)壓增高、傳染、中毒、窒息、溺水、電擊等情況下引起的呼吸停止常常是死亡的直接原因。

此時(shí)呼吸停止的主要原理是腦干損傷和呼吸中樞局部血流供應(yīng)不足；而中毒、傳染本身又可使呼吸中樞功能高度抑制。此外，由于各種原因使呼吸肌麻痹（例如脊髓前角灰白質(zhì)炎等），氣道梗阻、或肺膨脹嚴(yán)重障礙時(shí)（例如胸部擠壓傷），也可發(fā)生呼吸停止。

呼吸停止后的主要危險(xiǎn)是低氧血癥，當(dāng)動(dòng)脈血氧張力低于5.433kPa(40mmHg)時(shí)，可出現(xiàn)明顯的紫紺；當(dāng)?shù)陀?.67kPa(20mmHg)時(shí)，腦攝氧停止，可立即引起死亡。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護(hù)士資格、初級(jí)護(hù)師及主管護(hù)師輔導(dǎo)課程，十?dāng)?shù)年輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，老師輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，歡迎了解~