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森腦極重型病人持續(xù)高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至個別病例發(fā)生心功能不全,在搶救治療中護理的好壞甚為重要,直接影響病人的愈后存亡。
1.高熱的護理:重癥森腦患者的高熱可達40~42℃,一般持續(xù)10天甚至20余天,絕大多數死亡病例發(fā)生于此期間,控制體溫是護理工作的重點。具體措施是:(1)物理降溫:在患者頭部置冰帽,頸部、腋下及腹股溝部置冰袋,同時給患者做酒精或溫水擦浴。(2)藥物降溫:當物理降溫效果不好時,可給予安痛定4ml肌注或吲朵美辛栓1枚置肛。
2.呼吸衰竭的護理:呼吸衰竭是重癥森腦患者的直接致死因素。在護理中應全面觀察病情,認真觀察呼吸狀態(tài),以及時發(fā)現呼吸衰竭的癥狀。醫(yī).學教育網搜集整理當發(fā)現患者呼吸頻率、節(jié)律、深度發(fā)生異常或喉內痰鳴,肺內呼吸音減弱時,應立即報告醫(yī)生,給予降腦壓、吸氧、呼吸興奮劑等搶救措施。嚴重者需立即進行氣管切開或用呼吸機輔助呼吸。對于氣管切開的護理,應加強氣道管理。按時翻身拍背,吸痰前行氣管內滴藥。配制方法:100ml生理鹽水里加伊諾舒30mg,24小時滴完。