1.術后24h觀察生命體征：全麻術后患者回病房時未完全清醒，每30min測生命體征1次并記錄，給予吸氧1～2L/min.術中行氣管切開，術后我們注意及時吸出套管內(nèi)分泌物，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理保持呼吸道通暢。內(nèi)套管每日清洗煮沸消毒，管口無菌紗布覆蓋。術后第3日拔氣管套管，患者呼吸平穩(wěn)。

　　2.保持術區(qū)清潔：因術后切口腫脹，口內(nèi)分泌物在咽部、口腔堆集，為了防止切口感染，每日用0.5%碘伏棉球清潔傷口1次，復方硼砂漱口液漱口，每日5～6次，尤其是飯后及睡前，口內(nèi)分泌物較多時囑患者用舌頭慢慢送至唇緣，拭去。禁止使用電動吸引器，因吸引管在口腔內(nèi)易引起惡心反射，此時軟腭及鼻咽部傷口張力加大，致傷口撕裂，其次吸引管在口腔內(nèi)上下移動對傷口造成反復摩擦并且可能將術區(qū)粘膜吸起，都會引起傷口腫痛加重，影響愈合。由于及時清除分泌物，患者未發(fā)生口腔炎癥，軟腭切口于7日后拆線，愈合良好，但有有輕度紅腫，我們按上述護理至第10日，紅腫消退。

　　3.保持鼻腔清潔：縫扎于鼻咽部碘仿紗條上的雙4號絲線經(jīng)鼻腔引出后結扎在一段橡膠管上，橡膠管橫置于一側前鼻孔處，長度為鼻小柱和一側鼻翼間的距離。鼻腔內(nèi)分泌物由于橡膠管的堵塞不易排出，護理時注意鼻腔清潔，及時清除分泌物，防止倒流污染傷口。擦拭或吸出鼻腔分泌物時用血管鉗夾持橡膠管及結扎處的絲線，防止絲線從橡膠管滑脫，導致鼻咽部紗條失去固定墜入喉部造成窒息。術后只要絲線未滑脫，不必更換橡膠管，若發(fā)現(xiàn)絲線有松脫，應讓患者仰臥位（因坐位時鼻咽部紗條由于重力作用極易滑脫墜入喉部），立即用血管鉗夾持松脫的絲線并將其從橡膠管上解脫，換用一段清潔的橡膠管后重新牢固結扎。重新結扎時操作困難，由于醫(yī)生在術中結扎牢靠，未出現(xiàn)絲線松脫。鼻前庭涂紅霉素軟膏1次/日，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理預防鼻前庭炎，鼻腔滴入氯霉素眼藥水3次/日，減輕鼻粘膜腫脹?；颊叩夥录啑l術后1周抽出，鼻咽部無滲血，傷口愈合良好。

　　4.飲食護理：因切口位于口腔，患者術后禁食1日，第2日進食富有營養(yǎng)的流食，將牛奶、雞蛋、果汁、菜湯等配成流汁，保證患者的營養(yǎng)供應。第5日加少量半流，10日后進普通飲食。

　　5.術后禁發(fā)音：因術后3日未拔氣管套管，氣流不經(jīng)過聲門，且軟腭、鼻咽部傷口為炎性反應最嚴重的時期。曾在第3日拔氣管套管后，患者回答我們的幾句問話時仍感咽痛較重，因此術后3日內(nèi)應禁聲。這時期進行治療護理時要耐心、細致，詢問病情時可通過打手勢，或患者寫字，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理盡量減輕患者由于講話而帶來的痛苦。避免造成軟腭處傷口撕裂。