對病人的不良影響疼痛是許多外科病人以及幾乎所有病人都要遇到的問題,術(shù)后疼痛對病人的生理會產(chǎn)生多方面的不良影響,是術(shù)后并發(fā)癥和死亡率增高的相關(guān)因素之一。
1.對心血管系統(tǒng)的影響:術(shù)后疼痛使交感神經(jīng)興奮,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血中兒茶酚胺升高,心率加快,心肌耗氧量增加,腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮、皮質(zhì)醇增加,并激活腎素—血管緊張素系統(tǒng),使得全身血管收縮,外周阻力增加,導(dǎo)致術(shù)后病人血壓升高、心動過速和心律失常。
2.對呼吸系統(tǒng)影響:疼痛使骨骼肌張力增加,肺順應(yīng)性降低,通氣功能下降,使病人缺氧,二氧化碳蓄積,引起肺不張等并發(fā)癥。
3.對胃腸、泌尿系統(tǒng)的影響:疼痛引起的交感神經(jīng)興奮,可反射性抑制胃腸道功能。降低平滑肌張力,病人術(shù)后出現(xiàn)腹脹、惡心、尿潴留等。
4.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:疼痛可引起多種激素的釋放,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)生相應(yīng)的病理生理改變。腎上腺素,皮質(zhì)醇病變,血糖素升高,促使血糖增高,蛋白質(zhì)、脂質(zhì)代謝增強(qiáng),使術(shù)后病人容易發(fā)生負(fù)氮平衡,不利于機(jī)體康復(fù)。醛固酮、皮質(zhì)醇、抗利尿激素增高使得機(jī)體水鈉潴留,增加心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),某些心功能差的患者可引起充血性心力衰竭。
5.對免疫系統(tǒng)功能和凝血機(jī)制的影響:與疼痛相關(guān)的應(yīng)激反應(yīng)可使淋巴細(xì)胞減少,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),使機(jī)體抵抗力降低。另外疼痛引起體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)改變,也引起免疫機(jī)制改變。疼痛應(yīng)激反應(yīng)使血小板粘滯增強(qiáng),功能降低,導(dǎo)致機(jī)體處于高凝狀態(tài),易導(dǎo)致血栓形成。
6.其他影響疼痛:使病人感到無助、焦慮、失眠,病人常害怕疼痛而不敢活動。可見,術(shù)后疼痛會引起機(jī)體一系列反應(yīng),增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,影響病人康復(fù),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理術(shù)后有效止痛無疑可減少一系列應(yīng)激反應(yīng),幫助病人盡早康復(fù)。