相關(guān)因素分析及護理對策：

　?。?）手術(shù)前后畏食：我科收治的肛腸疾病患者大多采取局部麻醉進行手術(shù)，手術(shù)前后無需禁食禁飲，但患者由于知識缺乏或害怕術(shù)后排便引起疼痛而拒絕進食。

　?。?）疼痛：疼痛是術(shù)后常見的不適癥狀，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理因肛門部位神經(jīng)豐富而敏感，同時又有肛門收縮與排便的刺激，故肛門術(shù)后疼痛較一般手術(shù)后的疼痛劇烈。劇烈的疼痛加快糖原分解，降低血糖濃度易致低血糖反應。此外，疼痛還影響休息睡眠，從而降低機體的應激能力。

　　（3）肛腸手術(shù)尤其是混合痔術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是結(jié)扎線滑脫伴直腸內(nèi)出血，患者往往因大量出血積聚在直腸內(nèi)未及時發(fā)現(xiàn)，至有自覺癥狀時已處休克前期。

　?。?）體質(zhì)因素：患肛門病癥的人，多為排便困難，怕疼痛。因此，患者恐懼排便痛苦而不愿多進食；其次是對疾病預后認識不足，不愿就診。長時以往導致營養(yǎng)失調(diào)、貧血、血壓偏低，術(shù)后容易出現(xiàn)暈厥。（5）體位因素：患者術(shù)后由于多種原因?qū)е履蜾罅艋蛞蚋亻T內(nèi)填塞紗布引起強烈的便意而頻繁如廁，如廁后久坐而突然站起引起體位性低血壓致暈厥。

　　針對上述暈厥發(fā)生的原因，護理應做好以下幾點：

　?。?）術(shù)前做好準備工作：向患者詳細介紹手術(shù)的目的、過程及注意事項，消除恐懼心理，進行全面體檢，評估患者對手術(shù)的耐受力。指導其正常飲食，并講解目的和意義，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理取得患者配合。

　?。?）術(shù)中操作細致，有效止血，防止失血過多，手術(shù)結(jié)束時肛管內(nèi)放置紗布或紗條適當，防止包扎過緊。

　?。?）術(shù)后患者應盡早使用鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛泵，以保證患者休息與睡眠。術(shù)后當天應臥床休息，減少活動，以防活動過度致創(chuàng)面出血較多，術(shù)后即可正常飲食，向其講解飲食的重要性，避免因懼怕排便而禁食，另24小時內(nèi)最好禁止排便，24小時后可正常排便。

　　（4）加強病情觀察，定時監(jiān)測生命體征，注意傾聽患者有無頭暈、心慌、強烈便意感等主訴，根據(jù)病情給予止血、補液等治療。

　　（5）術(shù)后當天指導患者緩慢起身下床，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理避免如廁久坐，并有家屬或護士陪伴協(xié)助。