1.術(shù)前護(hù)理
?。?)心理護(hù)理術(shù)前向患者講解內(nèi)鏡下高頻電切治療結(jié)腸息肉的目的、方法、適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥,讓患者了解操作的步驟、診斷意義及可能發(fā)生的意義,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以取得患者的配合,患者術(shù)前常存在恐懼的心理,因此,護(hù)理工作者應(yīng)采取勸說鼓勵(lì)的心理護(hù)理、措施,使患者接受治療。
?。?)腸道準(zhǔn)備術(shù)前腸道清潔較高,囑患者前2天進(jìn)食少渣食物,前1d進(jìn)無渣低脂,流質(zhì)飲食,因下午治療囑患者早晨口服瀉藥清潔腸道。本組患者均采用硫酸鎂80g,隨后適量飲水,直至排出清水樣便。
?。?)術(shù)前準(zhǔn)備操作前應(yīng)囑患者簽知情同意書,協(xié)助做好術(shù)前一般檢查,如凝血時(shí)間、進(jìn)鏡前半小時(shí)給予10mg654-2肌肉注射,以減少腸道蠕動(dòng)。
2.術(shù)中護(hù)理
進(jìn)鏡時(shí)動(dòng)作輕柔,配合醫(yī)生安裝電切器根據(jù)息肉大小及有無蒂?zèng)Q定手術(shù)方法,直徑小于0.5cm的小息肉,一般采用電凝灼傷,直徑<2cm的亞蒂式無蒂在基底部注射鹽水,形成蒂再切除,在息肉切除時(shí)收緊固套器時(shí)要讓圈套器導(dǎo)絲縮進(jìn)絕緣外的鞘內(nèi)1.5cm,才能確保圈套器套住息肉蒂部密切觀察有無出血,如有異常及時(shí)采取相應(yīng)的措施處理,囑患者平穩(wěn)呼吸,避免增加腹壓,引起腸穿孔。
3.術(shù)后護(hù)理
保持病房安靜,囑患者休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,囑病人注意大便的顏色,觀察有無出血。
4.飲食護(hù)理
一般禁食24小時(shí),1周內(nèi)進(jìn)無渣流質(zhì)飲食,以免引起腹脹。
5.常見并發(fā)癥
有出血及穿孔,密切觀察生命體征,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理術(shù)后24小時(shí)注意體溫、脈博、呼吸、血壓,觀察病人大便情況,如顏色、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)便血、面色蒼白、血壓下降、心率加快,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,盡快開放靜脈通道。
6.做好宣教工作
囑病人避免劇烈活動(dòng)2周,少吃刺激性食物,多吃含高纖維素的食物,保持大便通暢,定期復(fù)查。