1.護(hù)理診斷/問(wèn)題
(1)有窒息的危險(xiǎn):與喉痙攣有關(guān)。
?。?)有外傷的危險(xiǎn):與驚厥有關(guān)。
2.護(hù)理措施
?。?)預(yù)防窒息的護(hù)理:
?、袤@厥發(fā)作時(shí),就地?fù)尵?,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理松開(kāi)患兒衣領(lǐng)將患兒的頭轉(zhuǎn)向側(cè)位,以免誤吸而窒息;
?、谧襻t(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鈣劑,降低神經(jīng)、肌肉的興奮性;
?、郛?dāng)喉痙攣出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即將患兒舌體輕輕拉出口外并立即通知醫(yī)生,備好氣管插管用具,保證呼吸道通暢并進(jìn)行口對(duì)口呼吸或加壓給氧。同時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用藥物控制喉痙攣,常用的有苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射,10%水合氯醛溶液保留灌腸、地西泮靜脈或肌內(nèi)注射,靜脈注射速度每分鐘不可超過(guò)1mg,以免注射過(guò)快抑制呼吸。
?。?)預(yù)防外傷的護(hù)理:
①抽搐正在發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵?,以免外傷或加重抽搐,造成機(jī)體缺氧引起腦損傷;
②病床兩側(cè)加床檔防止墜床,可試用指壓(針刺)人中、十宣穴的方法來(lái)制止驚厥;
③按醫(yī)囑給予抗驚厥藥物,同時(shí)按醫(yī)囑盡快給予鈣劑,可用l0%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%葡萄糖液10~20ml緩慢靜脈注射或靜脈滴注,時(shí)間不得少于10min.發(fā)作停止后可按醫(yī)囑給10%氯化鈣溶液1:3服,服用3~5天后可改用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣。