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膿性指頭炎的護(hù)理

  (一)心理護(hù)理

  由于手部感染后腫脹及疼痛可影響其正常功能,加之手部疼痛難以忍受,病人常有焦慮、恐懼等表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)主動與病人溝通,并向其講解有關(guān)本病的相關(guān)知識、治療措施及預(yù)后等,使其積極配合治療。

  (二)病情觀察

  1.觀察手部局部癥狀,尤其對在炎癥進(jìn)展期疼痛反而減輕者,應(yīng)警惕腱鞘組織壞死或感染擴(kuò)散的發(fā)生。對經(jīng)久不愈的創(chuàng)面,應(yīng)定時做膿液細(xì)菌培養(yǎng)及X線攝片檢查,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以警惕骨髓炎的發(fā)生。

  2.嚴(yán)密監(jiān)測體溫、脈搏、血壓的變化,及時發(fā)現(xiàn)和處理全身性感染。

  (三)疼痛護(hù)理

  1.制動并抬高患肢,有利于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)靜脈和淋巴回流,減輕炎性充血、水腫,緩解疼痛。

  2.創(chuàng)面換藥時,操作輕柔、仔細(xì),盡量使病人放松。必要時換藥前適當(dāng)應(yīng)用止痛劑;對敷料粘貼于創(chuàng)面者,可用無菌生理鹽水浸泡患指敷料后換藥,以減輕疼痛。

  3.指導(dǎo)病人自我緩解疼痛的方法以分散其注意力,如聽音樂、看書等。

  4.提供安靜、舒適的休息環(huán)境,按醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜止痛劑,保證病人的休息和睡眠。

  (四)控制感染

  1.了解病人藥物過敏史,及時、準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素,并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果及創(chuàng)面變化,及時調(diào)整用藥。

  2.保持有效引流對于膿腫切開者,應(yīng)觀察傷口引流情況,引流物的性狀,色及量等,敷料濕透時應(yīng)及時更換。

  (五)功能鍛煉

  炎癥開始消退時,指導(dǎo)病人活動患處附近的關(guān)節(jié),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以盡早恢復(fù)手部功能。亦可同時理療,以免手部固定過久而影響關(guān)節(jié)功能。

  (六)健康教育

  1.手部感染愈合后,指導(dǎo)病人進(jìn)行手部鍛煉、按摩理療,以盡快恢復(fù)手的功能。

  2.對于手部的任何微小損傷,如剪甲傷、逆剝傷等都應(yīng)用碘伏消毒、無菌紗布包扎等處理,以防發(fā)生感染。手部的輕度感染應(yīng)及早就診,以免延誤。

  3.日常重視手的保護(hù),保證手部清潔,剪指甲不宜過短。

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