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甲狀腺手術(shù)護(hù)理

  【術(shù)前準(zhǔn)備】

  1.按外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

  2.甲狀腺功能亢進(jìn)者術(shù)前準(zhǔn)備

 ?。?)口服復(fù)方碘溶液,從5滴開始,每日增加1滴至15滴,3次/d;或者10滴3次/d,連續(xù)服2周。

 ?。?)口服普蒂洛爾(心得安)10—20mg,每日3次,脈搏小于60次/min者,停服1次。

 ?。?)測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,控制在正常范圍。

 ?。?)保護(hù)突眼,白天用墨鏡,睡眠時(shí)涂眼藥膏。

 ?。?)高熱量、高維生素飲食。

  (6)術(shù)前用藥禁用阿托品醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  3.讓患者了解術(shù)中體位,并指導(dǎo)患者作頸部固定身體活動(dòng)的練習(xí),以適應(yīng)術(shù)后的需要。

  4.準(zhǔn)備氣管切開包、小沙袋、無菌手套。氧氣、吸引器。

  【術(shù)后護(hù)理】

  1.按外科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

  2.頸叢麻醉或全麻清醒后半臥位。

  3.嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化,觀察有無聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等癥狀。

  4.頸兩側(cè)置沙袋。

  5.手術(shù)當(dāng)日禁食,術(shù)后第2d流質(zhì),第一次飲白開水,防止嗆咳吸入肺。

  6.甲亢術(shù)后繼續(xù)服復(fù)方碘溶液7d,服15滴者每日減少1滴直至停止。

  7.雙側(cè)甲狀腺次全或全切術(shù)后要長(zhǎng)期服用甲狀腺素片,觀察有無甲狀腺危象征兆。

  8.觀察有無手足抽搐,面部、口唇周圍和手心足底肌肉強(qiáng)直性抽搐和麻木,應(yīng)給予補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣11—20ml,輕者口服鈣劑,并在飲食上控制含磷較高的食物,如牛奶、蛋黃、魚等。

  【健康指導(dǎo)】

  1.練習(xí)頸部運(yùn)動(dòng),防止極痕攣縮。

  2.遵醫(yī)囑口服甲狀腺素片,注意定期復(fù)查血象。

  3.如有聲音嘶啞,音調(diào)變低者出院后應(yīng)繼續(xù)行理療、針灸,以促進(jìn)恢復(fù)。

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