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考試輔導
(1)惡心、嘔吐是常見的反應。由于個體差異,護士需注意觀察帶泵產婦有無惡心嘔吐的發(fā)生。如果產婦有惡心反應,應讓產婦頭偏向一側,防止嘔吐誤吸,嘔吐嚴重者應請示醫(yī)生。
(2)部分使用PCA泵的產婦會有嗜睡現(xiàn)象。嗜睡的產婦呼之能醒,護士應經常喊醒產婦,觀察產婦睡眠時的呼吸情況,輕度嗜睡對產婦休息有益,但一定要防止中度以上嗜睡,醫(yī)|學教育網搜集整理產婦持續(xù)嗜睡可喚醒或不易喚醒,這反映產婦體內鎮(zhèn)痛藥血藥濃度已超過疼痛治療需要,需立即通知醫(yī)生,適量減少泵注藥量,以防嗜睡而掩蓋其他病情。
(3)抑制腸蠕動。由于PCA泵使用的止痛藥一般是嗎啡、芬太尼等阿片類藥物,這些藥物有抑制腸蠕動的副作用,因此,護士應注意觀察產婦的腸蠕動情況:腸鳴音、排氣、排便。腹脹術后3天仍未排氣的產婦,護士應指導產婦在病情允許的情況下多活動,如增加翻身次數或床邊活動、熱敷腹部等增進蠕動。
(4)使用PCA可能出現(xiàn)尿潴留。其主要原因是阿片類藥物可增加輸尿管張力,使尿道括約肌痙攣,逼尿肌松弛也可加重這種作用。一般術后產婦多帶有留置尿管,在拔出尿管時應先將尿管引流端閉死,待產婦膀胱充滿,產婦有尿意時先放出水囊中的水,讓產婦能順利排出尿液則可將尿管拔出。如產婦出現(xiàn)尿潴留在誘導排尿失敗后需要導尿。留置尿管的產婦要做好會陰護理,超過3天應做膀胱沖洗,預防逆行感染。