1、一般護理:患者送入手術室后,應準備全麻病床,鋪膠單、中單。備好輸液架、氧氣、吸引器、吸痰管、氣管切開包、開口器、舌鉗等一切急救物品與藥物;患者術畢回病房,向麻醉師了解術中情況,密切觀察生命體征,每半小時測神志、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓,清醒后4次正常即停;患獨頭偏向一側,以利口腔內分泌物及血液自然流出,保持呼吸道通暢,以免發(fā)生誤吸。部分患者由于手術刺激較重,醫(yī).學教育網搜集整理咽反射遲鈍,可引起憋氣及呼吸困難,護士需密切觀察,可遵醫(yī)囑應用抗生素和止血藥等治療。
2、病情觀察:密切觀察患者的生命體征變化,尤其是呼吸形態(tài)的變化,注意患者有無呼吸困難和喉痙攣以及咳血現象,如有異常及時通知醫(yī)生處理;術中損傷扁桃體咽部粘膜、軟腭所致,因該處組織血液供應豐富,稍有不慎損傷可能導致術中、術后創(chuàng)面出血、滲血,需仔細觀察患者咽部有無出、滲血及出血的量、性質、顏色等。
3、禁發(fā)聲期的護理:術后需絕對禁聲7d,因術后聲帶過早活動,可使末痊愈的創(chuàng)面相互摩擦,不僅延長恢復期,還會使病變復發(fā)。禁發(fā)聲期間,細心觀察患者表達的信息。包括目光、表情、頭、手等人體部位的姿態(tài),認真觀察患者的體語可判斷其生理需求和心理活動,護士應細心觀察,識別判斷,及時處理。
4、飲食護理:術后禁煙酒及辛辣,油炸食物等刺激性食物,以免刺激傷口引起疼痛,且有利于術口正常愈合;全麻患者術后6h內禁食,6h后如無出血可進冷流質,24h后改為溫流質,3~4d可改為半流質,第5天給予軟食或普通飲食。食物宜清淡,放涼后進食。避免刺激性及帶刺、較硬的食物。
5、心理護理:患者擔心手術后能否恢復正常及可會復發(fā),護理人員要向患者簡要介紹此病發(fā)生的原因、治療和預后,正確指導患者積極配合治療。護士要充分利用溝通技巧,醫(yī).學教育網搜集整理自信的語調及態(tài)度,以直接影響患者的心情。
6、康復指導:指導患者戒煙酒,避免進刺激性強及干硬食物;加強體育鍛煉,增強體質,注意休息,預防感冒,避免勞累和劇烈活動;患者出院一周內每天霧化吸入,注意用嗓衛(wèi)生,不要用聲過度,節(jié)制發(fā)音,不發(fā)高音。定期復診,如有異常及時就診。