隨著牙周病知識的普及，人們對牙齒的日常清潔與護理日益關注，要求進行潔治的各類患者日益增多。護理人員對患者進行一次潔治平均需要40～60min，在這一漫長的過程中病人必須始終保持張口，這對任何一位普通患者來說都并不是件容易的事情，更何況我們還常常會碰到一些持續(xù)張口困難的患者，如：鼻咽癌患者、年老體弱的患者、肌肉緊張的患者、口腔腫瘤及外傷患者等等。他們往往不可能張口持續(xù)40～60min，有些患者在治療過程中口越張越小，在醫(yī)護人員一次次“張大口”的要求下心情越來越煩躁，情緒越來越激動。

　　1.護理配合

　?。?）術前準備

　　向患者解釋在潔治中使用口腔咬合塊是為了放松患者顳頜關節(jié)肌肉、醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理緩解長時間張口造成的肌肉疲勞。并向患者講解咬合塊是一種彈性塑料制品，簡單介紹使用方法、過程，征得患者同意后，指導患者配合治療。

　?。?）器械準備

　　滅菌處理檢查盤、口杯、吸唾器、一次性手套、潔牙柄、潔牙工作尖數(shù)個、咬合塊、掛唇鉤、牙線、慢速彎機頭和橡皮拋光杯、適量拋光膏。

　　（3）術中配合

　　先安排患者躺于牙科治療椅上，然后調整燈光，密切配合醫(yī)生做好椅旁護理。操作時，囑患者盡可能張開口。由護士將咬合塊的閉合端朝內(nèi)，牙槽端卡于患者下頜磨牙處，找到使患者最舒適的位置放置好后，囑患者緊咬。護理人員將吸唾器置于咬合塊圓孔內(nèi)，醫(yī)生即可開始潔治（為防止年幼患者吞食，可將掛唇鉤的圓形接頭插入咬合塊圓孔內(nèi)，而將吸唾器放于咬合塊對側進行操作，潔完一側牙之后護士將咬合塊自病人口中取出，置于對側下頜磨牙處咬緊，醫(yī)生即可進行對側牙的潔治。咬合塊每次使用完后及時消毒，并專人專用，可高溫高壓消毒也可用戊二醛浸泡消毒。

　　2.評價方法

　?。?）滿意：咬合塊在潔治使用過程中無滑脫，持續(xù)張口困難得到改善，顳頜關節(jié)無脫位，面部肌肉無疼痛不適，能堅持完整個潔治過程。

　　（2）良好：咬合塊雖有滑脫，但能馬上調整不影響潔治，患者雖有不適，但能堅持完整個治療過程。

　?。?）不滿意：導致病人惡心、嘔吐，顳頜關節(jié)肌肉勞累感加劇，無法堅持完整個潔治過程。