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在全身骨與關節(jié)結核中,脊柱結核發(fā)病率最高。在脊柱結核中,又以腰椎結核發(fā)病率最高,胸椎次之,頸椎最少。
一、術前護理
?。ㄒ唬┗A護理
術前絕對臥床休息。對于截癱病人,護士要主動做好生活護理,預防三大并發(fā)癥。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理鼓勵病人做深呼吸,協(xié)助病人翻身拍背,排盡痰液。
?。ǘ┯盟幾o理
因為部分患者對本病認識不夠,認為入院后立即手術就能治好病,對此,醫(yī)護人員應認真、耐心向患者解釋術前應用抗結核藥物的作用,局限病灶、控制病程發(fā)展,為手術做準備。在用藥過程中,認真觀察,詢問用藥情況,及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應,遵醫(yī)囑調整或更換其他藥物。口服利福平、乙胺丁醇期間定期復查肝功能,大量服用可加維生素;鏈霉素長期注射者要定期復查腎功能。
二、術后護理
(一)一般護理
術后密切觀察生命體征變化。若血壓持續(xù)下降,脈搏細速,引流量在短時間內迅速增多、色鮮紅,考慮為活動性出血,應立即通知值班醫(yī)生。術后應平臥位6h,生命體征平穩(wěn)后可翻身;翻身時保證脊柱伸直位,保持身體成一直線,防止扭曲,以免植骨塊脫落;注意勿牽拉引流管,以免給病人增加不必要的痛苦。注意保持傷口引流管通暢,引流袋每日更換并記錄引流量。