女性由于分娩，年齡的增加以及絕經(jīng)，盆底支持結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生損傷及功能障礙，因而發(fā)生盆腔器官的脫垂。隨著生活質(zhì)量的提高以及醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來(lái)越多的老年人已意識(shí)到盆底損傷和功能退化所引起的盆底功能障礙這個(gè)疾病已嚴(yán)重影響到老年人的身心健康和日常生活。

　　一、術(shù)前護(hù)理

　?。ㄒ唬┬睦碜o(hù)理

　　由于盆底器官脫出這個(gè)疾病是常年慢性形成，且病人由于部位特殊難以啟齒，因此病程長(zhǎng)，病人很多已形成長(zhǎng)期精神壓抑，再加上對(duì)這種新技術(shù)不太了解害怕手術(shù)并發(fā)癥，以及治療費(fèi)用的高昂，因此心理護(hù)理尤為重要，護(hù)士應(yīng)多于病人談心，讓病人了解手術(shù)的大概過(guò)程，麻醉方式，消除顧慮，讓患者明白負(fù)性情緒可加重心血管負(fù)擔(dān)致原有疾患加重、降低免疫功能而不利于手術(shù)；教會(huì)患者有意識(shí)地使用放松術(shù)；保證睡眠質(zhì)量。

　?。ǘ╋嬍匙o(hù)理及腸道準(zhǔn)備

　　術(shù)前2天進(jìn)無(wú)渣飲食，術(shù)前一日洗腸粉10克加入3000毫升溫開(kāi)水口服，術(shù)前日晚0.1%溫肥皂水清潔灌腸。

　?。ㄈ╆幍兰皶?huì)陰準(zhǔn)備

　　術(shù)前5天用1∶5000PP粉坐浴，每日2次，絕經(jīng)患者術(shù)前5天每晚乙烯雌粉軟膏涂擦宮頸、穹隆、陰道粘膜及脫垂部分潰瘍面，未絕經(jīng)患者0.5%碘伏擦洗陰道每日2次，注意將脫垂部位回位，教會(huì)患者勁量避免腹壓，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生護(hù)墊。

　　二、術(shù)后護(hù)理

　?。ㄒ唬┥w征觀察

　　術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫，脈搏，呼吸，血壓，氧飽和度，持續(xù)低流量吸氧6小時(shí)。

　?。ǘ?dǎo)尿管的護(hù)理

　　①術(shù)后通常留置導(dǎo)尿管3到5天，應(yīng)保持導(dǎo)尿管固定通暢，觀察尿色尿量，每日更換尿袋。

　　②鼓勵(lì)病人多翻身，多下床活動(dòng)，下床時(shí)防止尿袋位置高過(guò)膀胱以免尿液倒流引起逆行感染。

　　③取尿管后督促病人多飲水早解小便，若出現(xiàn)輕度尿路刺激征囑患者精神放松。

　?、軐?duì)再次留置導(dǎo)尿管者應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，每2小時(shí)夾畢尿管一次，鍛煉膀胱功能，必要時(shí)行膀胱沖洗。

　　（三）會(huì)陰護(hù)理

　　每日兩次10%潔爾陰擦洗會(huì)陰，保持會(huì)陰清潔干燥，尤其尿道口及皮膚皺褶處。

　　（四）飲食與活動(dòng)

　　術(shù)后6小時(shí)進(jìn)無(wú)糖流質(zhì)、肛門(mén)恢復(fù)排氣后進(jìn)半流質(zhì)，術(shù)后3天進(jìn)易消化普食。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理滿足術(shù)后恢復(fù)對(duì)各類營(yíng)養(yǎng)素需求。術(shù)后6小時(shí)鼓勵(lì)活動(dòng)四肢，特別是下肢主動(dòng)伸曲，防止下肢靜脈曲張，術(shù)后48小時(shí)鼓勵(lì)下床輕微活動(dòng)。

　　三、并發(fā)癥的防治及護(hù)理

　　（一）膀胱損傷

　　嚴(yán)密觀察尿液性狀，一旦發(fā)現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)延長(zhǎng)開(kāi)放尿管時(shí)間，使膀胱得到充分休息而自愈。

　?。ǘ┫轮铎o脈血栓形成

　　由于采取膀胱截石體位，下肢血循環(huán)易受影響，加上中老年婦女常伴有高血壓，高血脂等并發(fā)癥，因此要嚴(yán)密觀察下肢活動(dòng)狀態(tài)，有無(wú)下肢腫脹及感覺(jué)障礙。