川崎病又名皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥，1967年由日本川崎富作醫(yī)生首次報道而得名，是一種以急性發(fā)熱、皮膚損害和淋巴結(jié)腫大為臨床特點的全身血管炎癥，以5歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)病為主，男孩多見，男女發(fā)病比例為2～3：1。本病可引起冠狀動脈病變，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性心臟病、心肌梗死和猝死。在日本和美國，川崎病已取代風(fēng)濕熱成為兒童獲得性心血管病的首要病因。

　　（一）心理護(hù)理

　　1.大部分家長對本病缺乏了解，當(dāng)?shù)弥静】梢鸸跔顒用}病變進(jìn)而導(dǎo)致缺血性心臟病、心梗和猝死時，有不同程度的緊張及焦慮，此時應(yīng)耐心傾聽家長的訴說，主動解答家長的問題，及時澄清家長的疑惑，并且積極告知本病的治療方案、護(hù)理措施、療程及預(yù)后。

　　2.部分家長因患兒使用丙球等貴重藥品致使醫(yī)療費用過高而引起焦慮。此時應(yīng)向家長說明使用丙球的重要性及對患兒病情的影響，取得家屬的心理支持。并且盡力幫助其取得其他經(jīng)濟(jì)支持。

　　3.由于患兒年齡尚小，缺乏獨立思考能力，其思想及情緒易受外界影響，應(yīng)及時了解患兒的心理狀態(tài)，以和藹的態(tài)度、友善的語言與患兒進(jìn)行有效溝通，幫助患兒渡過恐懼階段，增長其戰(zhàn)勝疾病的信心。也可采用“移情法”，轉(zhuǎn)移患兒對疾病及家長態(tài)度的注意力，使其保持良好的心態(tài)。

　　（二）發(fā)熱護(hù)理

　　患兒多為持續(xù)性高熱，應(yīng)定期監(jiān)測體溫，每4小時測量一次，測量時擦干腋下汗液。體溫超過38.0℃時進(jìn)行物理降溫，囑患兒多飲水，額頭及大椎穴同時予敷貼降溫，同時進(jìn)行溫水擦浴，并在腋下、股溝、腘窩等血管聚集處多做停留以促進(jìn)散熱。若效果不佳，口服退熱藥，或肌肉注射安痛定降溫，也可予生理鹽水灌腸降溫。密切觀察患兒有無高熱驚厥現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)立即將患兒平臥，吸氧，使用鎮(zhèn)靜劑（如水合氯醛灌腸）。密切觀察患兒有無脫水征象，一旦出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、尿量減少等表現(xiàn)，立即遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

　　（三）口腔護(hù)理

　　患兒口腔、咽粘膜出現(xiàn)彌漫性充血，每日做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。用軟毛牙刷刷牙，避免食用煎炸、帶刺或含骨頭的食物、帶殼的堅果類食品以及質(zhì)硬的水果（如甘蔗）等易造成口腔粘膜機(jī)械性損傷的食物。

　　（四）皮膚護(hù)理

　　患兒出現(xiàn)皮疹，且出現(xiàn)指（趾）端脫皮，應(yīng)保持皮膚清潔，保持床單位清潔、平整、干燥，被褥衣褲輕軟。剪短患兒指甲，防止抓傷皮膚。對半脫痂皮者，用清潔剪刀剪除，并囑家長及患兒避免人力撕脫，應(yīng)待其自然脫落，以免引起感染。

　　（五）用藥護(hù)理

　　本病在發(fā)病10d內(nèi)未接受治療的患兒有20%～25%可有心臟損害。KD急性期的治療方案為在疾病的10d內(nèi)大劑量丙種球蛋白（IVIG）2g/kg一次在10～12h以上靜脈輸入，同時加服大劑量的阿司匹林（ASA）80～100mg/（kg.d），分4次口服治療，直至患兒熱退，ASA改為每天3～5mg/kg，一次口服，治療至冠狀動脈疾病恢復(fù)。

　　（六）阿司匹林的護(hù)理

　　阿司匹林為環(huán)氧酶抑制劑，具有較強(qiáng)的抗炎和抗血栓作用。但是ASA的酸性可直接導(dǎo)致胃粘膜損傷，故囑患者在飯后服用本藥，并服用制酸劑或胃粘膜保護(hù)劑。多數(shù)患者在服用中等劑量ASA數(shù)天后即見大便隱血試驗陽性，應(yīng)密切觀察患兒大便的色、量及性質(zhì)。長時間服用ASA的患兒注意觀察其有無出血傾向。