隨著人口老齡化時(shí)代到來,老年人骨折疏松、脊椎壓縮性骨折臨床逐漸增多。
一、心理護(hù)理
病人大部分來自農(nóng)村,由于突發(fā)臥床不起,生活不能自理,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理加之知識(shí)缺乏,易出現(xiàn)焦慮、憂郁、悲觀、消極情緒,喪失治療信心。針對病人心理狀態(tài),除給予生活上的關(guān)心照顧外,及時(shí)與家屬取得聯(lián)系,做好家屬工作,與家屬共同安慰病人,解除其顧慮,向病人及家屬解釋疾病的機(jī)制,介紹治療方法、時(shí)間、效果、治療費(fèi)用等,使其正確認(rèn)識(shí)疾病,樹立康復(fù)信心,積極配合治療。
二、專科護(hù)理
采用墊枕與功能鍛煉結(jié)合的方法。目的是促進(jìn)骨折膨脹復(fù)位,加強(qiáng)腰背肌力量,避免進(jìn)一步丟骨及骨質(zhì)疏松的發(fā)生。病人平臥硬板床以骨折處為中心,腰背部墊一5cm高軟枕,在護(hù)士及家屬協(xié)助下進(jìn)行挺胸功能鍛煉,臀部、肩部不離開床面,使脊柱、胸腰段離床面約3~4cm,入院當(dāng)天就可開始,3~4次/d,每次20遍左右,墊枕與鍛煉初期,可能會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛輕度加重和不適感,可根據(jù)其承受度不斷調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,隨癥狀緩解可逐漸加大鍛煉量,墊枕高度逐漸增高可達(dá)10~15cm。傷后1周可采用5點(diǎn)支撐法練習(xí)。方法:病人仰臥,用頭部雙肘及雙足撐起全身,使背部盡力騰空后伸。傷后2~3周可采用3點(diǎn)支撐法練習(xí)。方法:病人雙臂置于胸前,用頭部及雙足撐在床上,而全身騰空后伸。傷后3~4周可采用4點(diǎn)支撐法練習(xí)。方法:用雙手及雙足撐在床上,全身騰空,呈一拱橋狀。傷后5~6周可采用飛燕式練習(xí)。方法:俯臥位,上肢后伸,小腿與踝部墊一軟枕,頭部與肩部盡量后伸,在上肢、頭與背部盡量后伸的同時(shí),下肢伸值后伸全身反弓,僅腹部著床,呈一弧形。鍛煉時(shí)間一般需1.5~3個(gè)月。
三、藥物治療與飲食調(diào)節(jié)
常規(guī)給予降鈣素、鈣劑、維生素D,傷后初期也可根據(jù)具體情況加用止血消腫鎮(zhèn)痛劑,飲食上要注意進(jìn)食牛奶、豆類、魚、海帶等含鈣豐富的食物及粗纖維蔬菜、水果,保持大便通暢,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。