肝脾破裂并腰椎壓縮性骨折是臨床上常見的一種多發(fā)性損傷。多發(fā)性損傷的臨床特點(diǎn)是應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重，傷情變化快，死亡率高；傷情重，休克發(fā)生率高；嚴(yán)重低氧血癥；容易漏診和誤診；傷口并發(fā)癥和感染發(fā)生率高。術(shù)后護(hù)理如下：

　　一、嚴(yán)密觀察病情變化，注意監(jiān)測生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

　　二、準(zhǔn)確記錄24h出入液量，加強(qiáng)各種引流管的護(hù)理，保持各引流管引流通暢，注意觀察引流物的量、顏色及性狀，每日更換引流袋，注意無菌操作。保持輸液通暢，及時(shí)準(zhǔn)確的輸入護(hù)肝及止血藥物，注意觀察用藥后的反應(yīng)。

　　三、加強(qiáng)皮膚護(hù)理，因此類病人生活完全不能自理，需嚴(yán)格臥硬板床休息3～4周，一定要注意皮膚的清潔衛(wèi)生，預(yù)防褥瘡的發(fā)生，隨時(shí)保持床單位的清潔干燥，對患者做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班。每2h翻身一次，翻身后用紅花酒精按摩受壓部位，每次清洗皮膚后涂以爽身粉保持皮膚干燥。變換臥位時(shí)應(yīng)擴(kuò)大支撐面，勿讓患者身體屈曲，以免骨折錯(cuò)位，損傷脊髓。減少患者與床之間的摩擦力，對損傷部位應(yīng)加以重點(diǎn)保護(hù)。

　　四、做好口腔護(hù)理，每日2次，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理保持口腔清潔、濕潤，使患者舒適，防止口腔感染。鼓勵病人定時(shí)做深呼吸，有效排痰，預(yù)防肺部感染，如痰液黏稠不易咳出時(shí)，可給予霧化吸入。

　　五、留置導(dǎo)尿者，應(yīng)注意加強(qiáng)導(dǎo)尿管的護(hù)理，膀胱沖洗及尿道口擦洗，觀察尿量、顏色，并準(zhǔn)確記錄，及早發(fā)現(xiàn)有無其他并發(fā)癥。定時(shí)開放導(dǎo)尿管，以防膀胱攣縮。

　　六、加強(qiáng)心理護(hù)理，此類病人病情嚴(yán)重，變化迅速，住院時(shí)間長，應(yīng)多與病人溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，消除患者的緊張、焦慮、恐懼心理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)有序的進(jìn)行搶救，減輕病人及家屬的不良應(yīng)激反應(yīng)，避免在病人面前討論危重病情，以免增加惡性刺激。同時(shí)適當(dāng)向家屬講解病情，安撫其情緒，使家屬共同配合醫(yī)療護(hù)理。