產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見并發(fā)癥,也是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。
一、心理護(hù)理
由于大量失血,患者身體十分虛弱,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理又出現(xiàn)多尿時(shí),患者及家屬非常驚慌,因此必須關(guān)心安慰患者,請(qǐng)患者丈夫多給予陪護(hù)體貼,解除患者顧慮和緊張情緒,取得積極的配合。
二、準(zhǔn)確記錄出入量
專人特護(hù),正確記錄出入液量,尤其是對(duì)小便量用量杯正確測量,記錄每小時(shí)尿量,陰道出血量采用量杯及稱重法正確估計(jì)(稱重法:分娩后敷料重-分娩敷料重=失血量,血液比重為1.05g=1ml),同時(shí)應(yīng)排除正常成人經(jīng)皮膚和呼吸道黏膜的不感性蒸發(fā)約850ml/d。對(duì)進(jìn)入食物的含水量要正確估算,固體食物用標(biāo)準(zhǔn)秤稱得食物及容器總重量減去容器重,即得食物重量,參考食物含水表量即得固體食物含水量,飲水或飲料用有刻度容器測量,糊狀食物應(yīng)量好水再加溶質(zhì),僅記含水量。輸液輸血如實(shí)記錄液體量。
三、正確補(bǔ)液
按醫(yī)囑用5%葡萄糖溶液和乳酸林格液(林格液500ml+11.2%乳酸鈉30ml),根據(jù)尿量調(diào)整補(bǔ)液的量、質(zhì)和速度。如每小時(shí)尿量500ml,則5%葡萄糖與乳林格液比例為1∶2,補(bǔ)入量為出量的1/2。選用三通管兩路輸液,正確調(diào)整每路輸液速度,補(bǔ)入量在1h內(nèi)全部輸入。
四、注意病情觀察
注意患者自覺癥狀如口干等,注意皮膚彈性。每2~3h抽血復(fù)查電解質(zhì),確保水、電解質(zhì)平衡。