自發(fā)性細菌性腹膜炎是肝硬化合并腹水患者常見的嚴重并發(fā)癥，發(fā)生率高達10%～30%。患者病情復雜、危重，若能早期診斷，通過密切觀察病情變化，做到及時治療和精心護理，就能提高治愈率，降低死亡率，最大限度地挽救患者生命。在治療過程中，護理工作是其重要環(huán)節(jié)。

　　一、一般護理

　?。ㄒ唬└斡不l(fā)SBP患者應注意：

　　1.嚴格臥床休息，以增加肝臟血流量，有利于肝細胞恢復，并應生活規(guī)律，睡眠充足。雙下肢水腫者給予抬高雙下肢，促進雙下肢血液回流，減輕水腫；大量腹水伴憋氣的患者可取半臥位，致使膈肌下降，增加肺活量有利于呼吸運動。

　　2.保持室內(nèi)空氣新鮮濕潤

　　3.加強口腔護理，每日用3%的碳酸氫鈉粉漱口液漱口（餐后），預防真菌感染。

　　4.限制人員探視，避免交叉感染。

　　二、病情觀察

　　（一）生命體征的觀察

　　1.患者多數(shù)出現(xiàn)體溫升高，醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理應注意觀察其發(fā)熱的熱型、特點、規(guī)律，并做好記錄；當體溫＞39℃時，物理降溫配合藥物降溫，并注意觀察體溫驟降后有無虛脫現(xiàn)象。

　　2.患者由于腹脹、納差、利尿，多有血容量不足，發(fā)生腹腔感染后更容易發(fā)生休克，并誘發(fā)多器官功能衰竭，因此除了要注意監(jiān)測血壓、脈搏的變化外，還應嚴密觀察患者有無極度乏力、口干、表情淡漠、煩躁等休克的早期表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)休克，予以糾正。

　　（二）尿量的觀察

　　肝硬化患者尿量保持在1500～2000ml/d為宜。