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前列腺摘除的護理

2010-05-07 19:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  前列腺摘除的護理如下:

  一、心理護理

  周到熱情地服務,多與患者交流,了解患者心理活動,有針對性地給予相應護理,取得患者的信任,避免一切不利因素,注意保護醫(yī)療制度,由于前列腺術(shù)后患者有反復出血、不適等情況,又多見于老年人,身體差,年齡大,故患者焦慮、緊張、煩躁,應多給予關(guān)心和體貼,對患者進行耐心細致的心理疏導,消除其悲觀恐懼心理,并與家屬進行溝通,取得患者對治療護理的配合,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,早日康復。

  二、術(shù)后護理

  (1)持續(xù)膀胱沖洗,先快后慢,根據(jù)引流液顏色決定沖洗量,保持出入量平衡。

 ?。?)持續(xù)膀胱沖洗5~10天。沖洗液不通暢時及時處理,如有血塊堵塞,可用50ml注射器沖洗,有膀胱痙攣可用止痛、解痙藥物,如阿托品、度冷丁等。

 ?。?)導尿管、恥骨上造瘺管一般2周后拔除,可先拔恥骨上造瘺管,拔后給予凡士林紗條填塞,防止漏尿及瘺管形成。

 ?。?)術(shù)后前6h內(nèi)有效牽引氣囊導尿管防止氣囊破裂引起大出血。術(shù)后24h內(nèi)絕對平臥。

  (5)拔出導尿管后如出現(xiàn)尿失禁,應指導患者行尿道括約肌功能鍛煉。出現(xiàn)尿道水腫、排尿困難者,可再次行導尿術(shù)。

 ?。?)術(shù)后3天開始鼓勵進食少量富含纖維素潤腸食物,如新鮮蔬菜、水果、蜂蜜等,防止便秘,因便秘排便時過于用力容易引起前列腺繼發(fā)性出血或虛脫。

  (7)按醫(yī)囑補充液體,高齡患者可將液體總量控制在24h內(nèi)勻速滴入,防止心功能不全。

 ?。?)術(shù)后24h內(nèi),每2h雙肘支撐尾骶部,使臀部架空、以利通風,24h后建立翻身卡,每2~4h翻身1次。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理保持床單干燥平整,隨時更換敷料及弄濕的床單、中單,每日擦洗、按摩骶尾部2次,防止褥瘡的發(fā)生。

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