化療藥物能有效控制腫瘤細胞的生長，已成為血液腫瘤病人治療的首選方法。但治療中引起的惡心嘔吐副作用，常使病人感到痛苦，且影響病人生活質量。嘔吐引起脫水、代謝紊亂、營養(yǎng)不良等反應，嚴重者不得不終止治療，造成化療不能順利進行。圍化療期病人惡心嘔吐的化療中護理如下：

　　1.創(chuàng)造良好環(huán)境，保持病室內的整潔安靜，為病人營造舒適、輕松的環(huán)境。對一些愛好音樂的病人，化療時播放自己喜歡的音樂，病人聽音樂時植物神經興奮性下降，會影響病人的生理、心理及情感反應，可分散注意力，減輕化療中的惡心嘔吐。同時要減少各種不良的刺激如：污物、藥物、氣味等，尤其是與化療藥稀釋后的顏色相同的食物，應盡量避免，以防產生不良的條件反射。護士在施行化療時，要態(tài)度和藹、語言恰當、操作規(guī)范、準確無誤。當病人出現嘔吐時，要給予安慰，協助病人坐起，嘔吐后幫助患者用溫水漱口，及時清理嘔吐物。

　　2.掌握用藥時間，在睡眠中給藥可預防化療所致的嘔吐②。這是因為胃酸分泌隨迷走神經的控制而周期性變化，睡眠時胃腸蠕動慢，肛門括約肌反射改變，吞咽活動弱，唾液分泌近乎于停止，所以睡眠中嘔吐反射會減弱。因此對嘔吐頻繁者可采取午睡時給藥。靜脈化療于餐后3-4小時用藥較適宜，此時胃充盈度小，胃內壓力低，發(fā)生嘔吐癥狀少。

　　3.正確使用止吐藥，目前白血病化療最有效控制惡心嘔吐的方法是使用止吐劑，止吐劑的作用機理是通過作用于致吐的神經遞質結合點，使其拮抗機體的神經受體對細胞毒性化療藥的反應，從而抑制嘔吐。臨床上常用的止吐藥物有：嘔必停、樞復寧、樞丹、胃復安等。樞復寧等藥物高選擇地阻斷5-羥色胺受體來達到止吐目的，它能有效的預防急性嘔吐，靜脈推注后30分鐘產生作用，此時應注意止吐藥起效后方可用化療藥③。胃復安也是臨床常用的止吐藥，效果不如樞復寧，且反復多次應用易發(fā)生錐體外系癥狀和直立性低血壓。

　　4.飲食清淡少量，化療時惡心嘔吐使交感神經興奮性增高，抑制消化腺分泌和胃腸平滑肌的蠕動，直接抑制了消化機能，這時患者常無進食的生理和心理要求，護士不必強求病人多進食，飲食給予流質或半流質如：稀飯、清湯、粥等，少量多餐。并根據病人進食和嘔吐的情況給予適當補充水分如：果汁、糖水、鹽水等。

　　5.觀察藥物付反應，化療藥引起惡心嘔吐時常伴有唾液分泌增加、心動過速、出冷汗、頭暈眼花等癥狀，醫(yī)學教育|網搜集整理劇烈嘔吐可導致嘴唇干燥、唾液粘稠、尿色暗黃、極度口渴等脫水癥狀。同時止吐藥也會產生頭痛、嗜睡、肌肉強直等副作用。因此用藥期間護理人員應嚴密觀察上述癥狀，做好詳細記錄，對癥狀嚴重者應匯報醫(yī)生，以便及時調整藥物劑量和給藥間隔時間。對脫水病人要注意保持水電解質及酸鹼平衡。