流行性重型乙型腦炎（下稱重型乙腦），是由于乙腦病毒感染引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，流行于夏季，其重癥病例病死率和致殘率較高，嚴(yán)重危害兒童的健康和生命。

　　一、高熱護(hù)理

　　持續(xù)性高熱可促發(fā)抽搐，加重腦缺氧、腦水腫和神經(jīng)細(xì)胞壞死。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理因此，應(yīng)及時(shí)采取降溫措施，將患兒置于有空調(diào)設(shè)備的病室，將室溫控制在22℃～24℃，冰敷頭部、腋下、腹股溝等大血管處。由于乙腦的高熱常為持續(xù)性，普通的降溫措施效果差，這主要與丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞受腦實(shí)質(zhì)病變的刺激有關(guān)，因此對(duì)高熱不退、昏迷的病例除采取綜合性降溫措施外，還可口服或鼻飼中藥制劑如安宮牛黃丸清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅，應(yīng)避免長時(shí)間用冰帽、冰敷、酒精擦浴引起的寒戰(zhàn)、咳嗽而導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高。

　　二、抽搐護(hù)理

　　頻繁抽搐可加重腦細(xì)胞損害，易發(fā)生腦疝，增加后遺癥致殘率。因此應(yīng)密切觀察患兒生命體征變化，注意患兒抽搐時(shí)的神志、瞳孔變化，抽搐發(fā)生的時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并給相應(yīng)處理；應(yīng)用甘露醇降顱內(nèi)壓時(shí)宜及時(shí)、足量、按時(shí)執(zhí)行，同時(shí)注意防止藥物外漏，以免引起局部皮膚壞死?；純喊l(fā)生頻繁抽搐時(shí)除遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥物外，注意加強(qiáng)安全防護(hù)，在口腔上下臼齒間放置紗布纏好的壓舌板，防舌頭咬傷，床旁加護(hù)欄處用床單遮蓋，避免躁動(dòng)時(shí)撞傷。

　　三、呼吸衰竭的防治

　　呼吸衰竭是重型乙腦死亡的主要原因之一，應(yīng)密切觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，重型乙腦患兒常規(guī)給予氧氣吸入，以提高動(dòng)脈氧分壓，改善腦缺氧，注意保持呼吸道通暢，痰液黏稠時(shí)給予霧化、拍背、吸痰，必要時(shí)給予氣管插管人工機(jī)械通氣。

　　四、基礎(chǔ)護(hù)理

　　加強(qiáng)五官皮膚護(hù)理，昏迷患兒注意保持口腔清潔，每天做口腔護(hù)理2次，根據(jù)情況選用生理鹽水，2.5%碳酸氫鈉或3%雙氧水，眼睛不能閉合時(shí)，可用生理鹽水或凡士林紗布遮蓋眼部；要勤翻身，皮膚易受壓處用氣圈棉花墊或泡沫塑料墊，及時(shí)更換汗?jié)褚路?，保持皮膚清潔干燥，以防褥瘡發(fā)生。