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考試輔導(dǎo)
脫水降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫用20%甘露醇時(shí),選粗直血管易固定的部位穿刺,注意保護(hù)血管。注意觀察頭痛癥狀是否減輕,局部皮膚有無(wú)滲漏、紅腫。如果滲漏,及時(shí)采取措施,如更換穿刺部位,局部硫酸鎂濕熱敷等,同時(shí),正確記錄24小時(shí)出入量,維持正常的血容量,減少低血容量、低鈉血癥的發(fā)生。觀察尿量,警惕甘露醇的腎損害,預(yù)防腦血管痙攣應(yīng)用鈣通道拮抗劑尼莫地平同時(shí),注意避光和點(diǎn)滴速度,觀察皮膚是否發(fā)紅、多汗,心動(dòng)過(guò)速和過(guò)緩,胃腸不適等不良反應(yīng)。同時(shí)嚴(yán)密觀察血壓,囑病人和家屬不要隨意調(diào)整滴速,以免影響藥效和發(fā)生不良反應(yīng),抗纖溶藥可防止腦血管瘤處的凝血塊溶解,預(yù)防再出血,減輕醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理腦血管痙攣。